Методы восстановления зубов

Восстановление зубов предполагает возвращение их формы и цвета к естественным. Это широкое понятие, которое включает реставрацию коронковой части, корневой, пародонта и кости. В стоматологии может проводиться ортопедическое лечение, прямая и непрямая реставрация коронковой части зуба, наращивание кости, устранение эстетического дефекта в одно посещение.

Ткань зуба достаточно твердая, но под действием внешних и внутренних негативных факторов она может разрушаться и некротизироваться. Основной причиной всех заболеваний является неправильный уход за полостью рта, когда воспаляются мягкие ткани, слизистая оболочка полости рта или же происходит некроз твердых тканей зубов (эмали и дентина), тогда изменения необратимы.

В некоторых случаях происходит естественное заживление при условии хорошей работы иммунной системы, но чаще приходится проводить восстановление части коронки или костной ткани хирургическим путем.

Показания к восстановлению зубов

Заболевания, которые требуют восстановления части зуба:

  1. Кариес — основное заболевание, с которым сталкивается практически каждый человек. Сначала нарушается состав эмали, происходит деминерализация, затем процесс может перейти на слизистую оболочку и пульпу органа, тогда происходит воспаление нерва. Лечение заключается в препарировании и пломбировании коронковой части. Самостоятельное восстановление эмали не происходит;
  2. Скол или перелом зуба — при этом требуется ортопедическое лечение, основной причиной является травма. Параллельно могут происходить изменения мягких тканей, воспаление пародонта вследствие проникновения инфекции. В таком случае проводится медикаментозная терапия препаратами, в состав которых входят противовоспалительные и антибактериальные вещества;
  3. Воспаление пародонта и рыхлая соединительная ткань — в таком случае может происходить естественное заживление, а при сниженном иммунитете процесс переходит в хроническое течение, и требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Основной причиной является неудовлетворительная гигиена, внутренние заболевания. В тяжелом случае воспаление переходит на другие части соседних органов, поражается кость;
  4. Остеомиелит — это очень серьезное заболевание, воспаление кости. При этом меняется ее толщина, она рыхлая, инфекция может распространиться на соседние части челюсти, далеко от причинного зуба. Лечение хирургическое, приходится удалять пораженные участки и ставить импланты.

Ортопедическое лечение проводится при разрушении коронковой части органа, основным показанием является невозможность восстановления зуба пломбировочным материалом.

Первым по распространенности является кариес, а затем воспаление тканей пародонта. Изменения, которые при этом происходят, могут потребовать как медикаментозного, так и хирургического лечения. При хроническом воспалении соединительная ткань рыхлая, коронка может расшатываться и даже выпадать, что происходит при пародонтозе. В таком случае проводится ортопедическое лечение или имплантация, но предварительно снимается воспаление, ожидается заживление пораженной части пародонта.

При проведении имплантации часто возникает такая проблема, как недостаточная толщина кости. В таком случае, когда есть атрофические изменения, проводится наращивание.

После удаления коронки, в лунку закладывается препарат, в состав которого входит вещество, стимулирующее рост кости. Для этого необходимо около полугода, чтобы произошло полное заживление и восстановление костной части, после чего можно проводить имплантацию и ортопедическое лечение.

Восстановление коронки зуба

Изменение твердых тканей является показанием к реставрации зубов. Разрушение коронки требует проведения пломбирования. Для этого применяются стоматологические цементы и композитные материалы, имеющие разный состав для реставрации отдельных групп коронок.

 

Поверхностные изменения, поражение только эмали и дентина, лечатся исключительно пломбированием.

Когда параллельно происходит воспаление пародонта, соединительная ткань рыхлая, тогда после пломбирования назначаются местные препараты. В их состав входят противовоспалительные вещества, анальгетик, может также быть антибиотик и антисептик. Такие гели и мази снимают воспаление, ускоряют заживление.

Наращивание кости

Недостаточная толщина кости компенсируется наращиванием. Когда нужно проводить ортопедическое лечение или имплантацию, тогда обязательно измеряется толщина кости. Если ее будет недостаточно, титановый штифт не приживется и не будет возможности установить конструкцию, она попросту не выдержит жевательной нагрузки.

Костная пластика проводится натуральными и синтетическими материалами. В состав препарата входит синтетический гидроксиапатит, натуральная костная ткань, которая берется у пациента, и чужеродная костная ткань.

Другой вариант восстановления — это вживление специальной пластины, которая накладывается поверх костей и закрывается слизистой оболочкой. Под пластиной кладется костный материал, и он хорошо изолирован от окружающих тканей, что ускоряет приживление.

Лечение пародонта

Изменения тканей пародонта в запущенных случаях требует хирургического лечения. Для этого проводится наращивание десны. Основным показанием к проведению операции является атрофический гингивит и формирование глубоких пародонтальных карманов.

Сначала проводится лечение препаратами, в состав которых входит вещество для регенерации, которое ускоряет заживление. Иногда этого недостаточно и поражается соединительная ткань, происходят необратимые изменения, которые могут повлечь расшатывание и выпадение зубов. Чтобы это предупредить, проводится шинирование зубного ряда и параллельно медикаментозная терапия.

Тяжелый хронический процесс может потребовать удаления коронки, тогда будет происходить естественное заживление. Сначала формируется фиброзная ткань, которая становится костной.

Этот процесс может сопровождаться осложнениями. В лунке удаленного зуба может возникать новообразование, которое заполняет фиброзная ткань. Происходят одновременно внешние изменения, опухает десна, происходят изменения тканей пародонта, они воспаляются. В таком случае проводится удаление гранулемы и последующее восстановление кости.

Ортопедическое восстановление

Лечение разрушенной коронки или восстановление отсутствующего зуба проводится ортопедическими конструкциями. Все составляющие изделий должны быть совместимы с полостью рта, потому в стоматологии применяется ограниченный, но широкий список материалов.

Для этого используются такие материалы:

  • металлические вкладки
  • керамические виниры и люминиры;
  • металлокерамические протезы;
  • коронки из диоксида циркония и керамики;
  • пластмассовые и неоновые съемные ортопедические конструкции.

Для проведения такой реставрации необходимо чтобы пародонт был полностью здоров. Любое изменение десен, зубной связки являются противопоказаниями. В большинстве случаев, с такими отклонениями можно справиться медикаментозно.

Дистрофические изменения, когда нарушается соединительная ткань, меняется ее естественный состав, требуют проведения лоскутной операции. На десне делают разрез и подсаживают слизистую оболочку. Еще некоторое время придется принимать препараты, в состав которых выходит антибиотик, антисептик и вещество для регенерации. Когда пародонт приходит в норму, проводится ортопедическое восстановление зубов.