Виды зубных протезов

Для протезирования зубов применяются различные съемные и несъемные конструкции. Отличаются они устройством, материалом, внешним видом, показаниями к установке. К зубным протезам относятся, как небольшие виниры (их толщина не превышает 0,2 мм) и вкладки, так и полные съемные конструкции, которые внешне идентичны естественным зубам и деснам. Когда есть необходимость восстановления дефекта зубного рада, перед пациентом стоит выбор – протезирование или имплантация. Сегодня можно восполнить функцию одного и всех утраченных зубов коронками на имплантах, и такая конструкция прослужит пациенту всю жизнь. Если же нужно провести ортопедическое лечение без хирургического вмешательства, тогда есть возможность установить в полость рта зубные протезы несъемные на невидимых крючках или кламмерах, вкладки, виниры или люминиры. Остается только выяснить, какие виды подойдут для каждого пациента.

Все типы съемных протезов делятся на полные, частичные и условно-съемные. Несъемные – это искусственная зубная коронка, мостовидный протез, вкладки, виниры и люминиры. Уже зависимо от материла съемные протезы и несъемные делят на керамические, металлические, металлокерамические, пластмассовые.

Методы ортопедического лечения

Сегодня установить съемные протезы можно в любом возрасте при отсутствии одного зуба или всего зубного ряда на нижней и верхней челюсти. Отсутствие ограничений неудивительно, учитывая разнообразие технологий и материалов. Если же по каким-то причинам и нельзя установить съемный зубной протез, тогда дело в общих противопоказаниях, системных заболеваниях, которые не позволяют проводить подобные манипуляции в ротовой полости. Чтобы исключить риски, перед тем как установить съемные зубные протезы, проводится подготовка, которая начинается с осмотра полости рта. Стоматолог видит дефект и уже появляется несколько вариантов, какие виды зубных протезов подойдут, а какие полностью исключаются. Затем проводится рентгенография челюсти для исключения заболеваний костной ткани и корневых каналов, которые не позволят надолго поставить зубопротез. По снимку также можно определить возможность установки коронки на имплант, что имеет неоспоримые преимущества перед обычными несъемными системами.

Когда был сделан выбор, на что также повлияют возможности пациента, начинается подготовка ротовой полости.

Стоматолог проводит полную санацию ротовой полости, исключает различные воспалительные и деструктивные заболевания. Когда ротовая полость готова, устанавливается временная конструкция и готовится постоянный несъемный или съемный зубной протез. Остановимся подробнее на том, какие виды лучше и что они собой представляют.

Съемные конструкции

Современные качественные съемные протезы можно поставить практически при любом дефекте, когда отсутствует один зуб или нужно вставить всю челюсть при полной адентии.

Съемные протезы бывают пластиночными и бюгельными. Пластиночные на присосках получили такое название не потому, что предусматривается фиксация на присоске, а лишь потому, что они сами, как одна большая присоска, и тесно прилегают к слизистой за счет создания вакуума. Форма такой конструкции отвечает анатомическим особенностям верхней челюсти, небу, и ставят ее при отсутствии одного или нескольких зубов на фронтальной или жевательной стороне. Съемные зубные протезы могут фиксироваться на крючках, кламмерах или аттачментах, от чего будет зависеть внешний вид. Современные съемные зубные протезы предполагают невидимую фиксацию аттачментами, но в некоторых случаях это невозможно, потому крепление может быть заметно в полости рта на деснах. Если же нужно сохранить эстетику, подойдут зубные протезы на присосках, которые можно легко вставить в ротовую полость и так же легко извлечь.

Виды съемных зубных протезов и их преимущества:

  1. Полные и частичные съемные зубные протезы показаны при частичной или полной адентии. Современные материалы со временем не изменяют цвет, не деформируются, срок службы значительно увеличивается при правильном уходе. Такие съемные протезы можно при желании не доставать на ночь, чистить в ротовой полости, но периодически доставать для промывания, для чего есть специальные таблетки;
  2. Бюгельные съемные протезы – форма в виде дуги позволяет устанавливать их даже при заболеваниях пародонта, когда фиксация полных пластиночных невозможна;
  3. Косметические съемные протезы или небольшой иммедиатпротез применяется для временного протезирования сразу после удаления;
  4. Условно съемные протезы – такие конструкции не вынимаются из ротовой полости пациентом, сделать это может стоматолог.

Форма самого простого пластиночного зубопротеза повторяет контур десны, крепление может быть на крючках или вакуумное. Зубные протезы на присосках более безопасны, так как не травмируется десна, не стирается эмаль.

Несъемные конструкции

Несъемные зубные протезы бывают только частичными. Классификация делит все конструкции зависимо от материала изготовления.

 

Какие бывают несъемные виды зубных протезов?

  1. Вкладки – керамические вкладки позволяют восстановить большую часть утраченной коронки. Показанием к установке несъемной вкладки является дефект передней или жевательной поверхности, когда виниры не могут полностью заместить повреждение. Зубные вкладки лучше обычного пломбирования, так как по цвету полностью отвечает природному зубу, и их можно установить даже при большом дефекте, когда пломбировочный материал не выдержит жевательной нагрузки и вскоре выпадет. Современные вкладки не впитывают пищевые красители, как пломбы, со временем практически не разрушаются, потому заменять их нужно реже;
  2. Коронки – это самый распространенный вариант протезирования, когда нужно восстановить одиночный дефект. Форма и цвет искусственной коронки полностью идентичны природной, они бывают металлическими, керамическими и металлокерамическими. Когда важна эстетика, выбирают зубопротезы из керамики, что подойдет на переднюю поверхность, если же нужно восстановить жевательные коронки, тогда устанавливается металлокерамика;
  3. Виниры – это тонкие пластинки, которые наносятся на переднюю поверхность зуба при дефекте формы или цвета. В отличие от вкладки, они могут восстановить только одну поверхность зуба. Виниры бывают только керамическими, так как их задача – вернуть эстетику, и они не принимают на себя жевательной нагрузки;
  4. Мостовидные – это зубопротез из нескольких коронок для замещения 2-3 дефектов на одной челюсти. Мост можно установить, когда есть здоровые опорные коронки.

Самым удобным решением несъемного протезирования является установка коронки на имплант. Таким образом, можно восстановить весь ряд, но при условии отсутствия противопоказаний.

Какие же зубопротезы можно назвать лучшими? Лучшим материалом на сегодня можно выделить керамику и металлокерамику, которые подходят для восстановления передней и жевательной группы. Устаревшие металлические коронки и мосты постепенно уходят в прошлое, и современные клиники такие варианты не предлагают.

Лучшие среди съемных – это зубные протезы на присосках и бюгельные. Они наиболее безопасны и практически не имеют противопоказаний.

Что касается несъемных, здесь все индивидуально, и для каждого варианта есть свои противопоказания. Если сравнить, тогда коронка на импланте будет надежней моста, а вкладки превзойдут винир, но уступят люминирам, которые не требуют обтачивая эмали. Но такое распределение позиций не уместно, когда каждый вид выполняет различные функции, и преимущества одного зубопротеза могкт стать недостатками другого.