Съемное протезирование при полном отсутствии зубов

При вторичной адентии, утрате всех зубов ортопедическая стоматология предлагает три основных варианта восстановления зубного ряда для возвращения нормальной способности жевания и комфорта во время разговора. Это имплантация, съемное протезирование и установка протеза на нескольких имплантах.

Оптимальным решением при утрате всех зубов будет полный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть с балочной фиксацией.

Полные съемные протезы намного уступают по надежности несъемным конструкциям. Но когда речь идет об отсутствии всех зубов, провести несъемное протезирование весьма проблематично, в первую очередь для пациента. Современные полные съемные зубные протезы отвечают функциональным и эстетическим требованиям. Они восполняют функцию утраченного зубного ряда, оставаясь комфортными и внешне привлекательными.

Восстановление зубов при вторичной адентии

Классическая имплантация и протезирование предлагают несколько способов восстановления при вторичной адентии. Лучшим вариантом по надежности и долговечности будет установка съемной конструкции на несколько вживленных имплантах. Это обеспечивает натуральность протеза и его максимальную функциональность. Но имплантация доступна не каждому, она имеет много противопоказаний, которые наблюдаются у пожилых людей, чаще нуждающихся в восстановлении зубного ряда. В таком случае есть возможность провести протезирование без предварительного вживления имплантов.

Способы протезирования при отсутствии всех зубов:

  • пластмассовые или акриловые протезы;
  • мягкие силиконовые и нейлоновые конструкции;
  • частично-съемные, балочные протезы на имплантах.

Съемные протезы на верхнюю челюсть удерживаются за счет присасывания к слизистой. Для владельца это причиняет множество неудобств, такая конструкция может сдвигаться, выпадать, к тому же базис давит на десну без равномерного распределения давления. И все это дополняется тем, что он плохо имитирует естественную десну, а постановка зубов на акрил не может обеспечить долговечность изделия.

Акриловые протезы

Пластмассовые протезы плохо справляются со своей функцией, но имеют низкую стоимость, почему многие все еще прибегают к такому варианту восстановления. Акриловые изделия могут применяться как временная мера до изготовления другой конструкции, что может занять несколько недель.

Несмотря на то, что такие конструкции изготавливаются индивидуально с учетом анатомических особенностей, они остаются бюджетным вариантом для восстановления зубов, когда нет возможности прибегнуть к более надежным и дорогим вариантам.

Для фиксации такой конструкции в полости рта применяется специальный клей. Найти его не составит труда, он продается практически в каждой аптеке. Клей имеет различную густоту, потому придется выбирать наиболее подходящий вариант, испробовав продукцию от разных производителей.

Достоинство акрила – дешевизна и доступность.

Недостатки протезов из акрила:

  • риск появления аллергической реакции на материал;
  • съемный зубной протез на верхнюю челюсть закрывает небо, лишая части вкусовых ощущений;
  • период адаптации долгий и сопровождается нарушением дикции;
  • придется отказаться от твердой пищи, конструкция не выдержит сильной нагрузки;
  • пористые материалы впитывают красители, влагу и частички пищи, что снижает срок службы;
  • можно столкнуться с протезным стоматитом и неприятным запахом изо рта.

Акриловый протез подходит в том случае, когда нужно восстановить каждую функцию по минимуму, что абсолютно не подходит для долгосрочного пользования. Если же важно сохранить внешнюю привлекательность, психологический комфорт и создать все условия для нормального пережевывания, лучше воспользоваться им как временной мерой и вместе со стоматологом подобрать оптимальный вариант недорогого съемного протеза, который хоть немного будет превосходить по своим характеристикам пластмассовый.

Нейлоновые и силиконовые

Неплохим вариантом полных съемных протезов будет мягкая конструкция из силикона или нейлона. Они во многом превосходят акриловые изделия, соответственно стоят дороже. Такой съемный зубной протез на нижнюю челюсть и верхний ряд обеспечивает комфорт для владельца и относительно быстрое привыкание.

На качество любой ортопедической конструкции будет влиять постановка искусственных коронок на базис и способ его моделирования. Профессионализм техника на этих этапах имеет большое значение, ведь некачественная постановка может привести к атрофическим изменениям альвеолярного отростка и слизистой. Такие проблемы потребуют не только стоматологического лечения, но и создания нового протеза.

Важным отличием гибкой конструкции будет незаметная трансформация во время жевания, что исключает необходимость изготовления нового протеза по причине атрофических изменений.

Какие еще преимущества имеют гибкие съемные зубные протезы:

  • гипоаллергенность – конструкция не будет вызывать жжения, зуда, покраснения и раздражения слизистой;
  • мягкий базис исключает давление на десну, практически полностью отсутствует натирание;
  • хорошие внешние показатели – нейлоновые и силиконовые протезы отвечают эстетическим требованиям несъемных конструкций;
  • нейлон имеет способность пропускать солнечный свет, что обеспечивает естественный вид в области десны.

Так аргументируют протезисты выбор в пользу гибких изделий из нейлона. Но следует понимать, что они имеют большую стоимость, следовательно недобросовестный стоматолог может преследовать меркантильные цели. Чтобы избежать недоразумений после заказа такой конструкции, важно определиться с целью протезирования.

Такой протез можно использовать в косметических целях, но он абсолютно не подходит для пережевывания твердой пищи. Отличается он от акрилового только лучшим внешним видом и меньшим риском развития воспаления слизистой, но в остальном оба варианта уступают по-настоящему качественным протезам, предназначенным для восполнения жевательной функции.

Частично-съемные

Покрывной или частично-съемный протез уже подразумевает установку нескольких имплантов, и это единственный вариант сочетания эстетики и нормального жевания. Базис такой конструкции может изготавливаться из нейлона или пластмассы. Постановка коронок на основу проводится с учетом особенностей челюсти. Такое частично съемное протезирование на верхней и нижней челюсти решает проблему с пережевыванием, распределяя нагрузку на каждый сегмент челюсти.

Частично съемное протезирование требует установки 4 имплантов, на которых будет фиксироваться базис протеза. Два штифта нужно вживить в области 6 и 7 зуба, еще два устанавливаются на месте передних зубов.

Для фиксации на имплантах может применяться балочный съемный протез на верхнюю челюсть или несъемные металлокерамические конструкции.

Преимущества съемных балочных протезов на имплантах:

  • качественная фиксация – постановка зубов на гибкий, но крепкий базис, зафиксированный на имплантах, обеспечивает неподвижность конструкции в полости рта, но одновременно и податливость во время жевания;
  • комфорт – балочная фиксация не требует дополнительных замочков и создания вакуумной подушки, что означает для пациента удобное жевание и отсутствие дискомфорта, ведь небо и большая часть десен открыты;
  • равномерное распределение нагрузки – жевательная нагрузка приходится на каждый из 4 имплантов, которые расположены в разных зонах челюсти, что исключает перегрузку и атрофию в отдельной области;
  • прочность – металлический каркас и балочная фиксация являются идеальным сочетанием для долговечности конструкции.

С кнопочным и балочным креплением

Суть кнопочной фиксации заключается во вкручивании аттачментов в уже установленный имплант с последующей фиксацией на них съемного протеза. В конструкции под аттачменты создаются отверстия, в которых фиксируются пластиковые или силиконовые матрицы, выступающие в роли связующего элемента. При надевании протеза на имплант аттачмент попадает в матрицу, элементы «защелкиваются», как кнопка.

Кнопочное крепление является бюджетным вариантов надежной фиксации протеза на имплант. Недостатком будет долгое привыкание за счет массивности конструкции вместе с элементами крепления.

Балочный механизм предполагает соединение всех имплантов специальной конструкцией, напоминающей дугу. Под эту дугу делается вырез с внутренней стороны протеза, куда помещается матричный фиксатор. Затем элементы соединяются, и получается надежное крепление зубного ряда на имплантах. Для пациента такой вариант протезирования более комфортный, привыкание происходит быстро без нарушения дикции, вкусовые рецепторы остаются открытыми, а жевательная нагрузка правильно распределяется между четырьмя имплантами.

Уход за полным съемным протезом

Даже качественный протез изготовленный по всем правилам и с учетом анатомических особенностей может причинять владельцу дискомфорт. Когда никаких проблем с самой конструкцией нет, причиной этому может стать неправильный уход.

Любой протез нуждается в ежедневной чистке и применении специальных средств для промывания с целью предупреждения скопления налета и потемнения. Искусственный зубной ряд должен всегда находиться либо во рту, либо в специальном контейнере.

Практически все обладатели съемной конструкции сталкиваются с протезным стоматитом. Связано это как раз таки с неудовлетворительной гигиеной полости рта, а не самим изделием и качеством его фиксации, как считает большинство пациентов. Конструкция скапливает бактерии и частички пищи, которые раздражают слизистую оболочку, что приводит к воспалению, образованию язвочек, зуду и другим неприятным симптомам.

Как избежать проблем со съемными протезами:

  • использовать качественный клей для фиксации, и не забывать его регулярно счищать с поверхности конструкции перед нанесением нового слоя;
  • приобрести таблетки для очистки, которые дезинфицируют изделие, предупреждая инфекцию в полости рта;
  • после приема пищи всегда ополаскивать рот, а когда есть возможность, снимать и очищать конструкцию;
  • чистить как можно чаще – если свои зубы достаточно очищать два раза в день, искусственные коронки нуждаются в этом чаще, ведь пористая структура способствует накоплению красителей и микроорганизмов, которые приводят к потемнению базиса и появлению проблем со слизистой полости рта.

Съемное протезирование все же остается временной мерой восстановления зубного ряда, пока проводится подготовка к установке надежной постоянной конструкции. Исключением будет протез с фиксацией на имплантах, который может рассматриваться как оптимальный вариант для долгосрочного протезирования.