Что нужно знать о несъемных зубных протезах

С целью длительного и даже пожизненного восстановления зубного ряда при утрате одного или нескольких зубов применяются несъемные зубные протезы. Такие конструкции фиксируются в полости рта при помощи специальных замочков, на опорных зубах или имплантах. Несъемное протезирование крайне важная мера, ведь при отсутствие хотя бы одной коронки нарушается жевание, дикция, меняется форма лица. Если зуб отсутствует долгое время, это грозит нарушениями со стороны пищеварительной системы. Существует множество способов несъемного протезирования, и оптимальный вариант подбирается индивидуально, зависимо от количества отсутствующих коронок, переносимости пациентом отдельных материалов, желаемого результата и стоимости.

 

Несъемные зубные протезы

Постоянное несъемное протезирование зубов предполагает установку конструкции, которая не снимается без помощи врача. Разные виды имеют иное устройство, что позволяет восстановить зубной ряд при любом дефекте.

Несъемные протезы — это также единственный вариант при полной адентии, то есть утрате всех зубов.

Виды несъемных зубных протезов

Одиночные зубные коронки — это самый известный и часто применяемый вид несъемного протезирования. Они бывают металлические, неметаллические и комбинированные. Первые изготавливаются из сплавов металлов, и чаще применяются для замещения жевательных зубов, из преимуществ можно выделить низкую цену, недостатки — цвет и риск аллергия. Неметаллические делают из фарфора и керамики. Они имеют хорошие эстетические показатели.

зубные коронки

Комбинированные сочетают металлические элементы и пластмассовые или керамические.

Разновидности зубных протезов при отсутствии нескольких коронок:

  • металлокерамические;
  • мостовидные;
  • на имплантах;
  • микропротезы;
  • полные и частичные несъемные протезы.

Мостовидные

Мостовидные несъемные зубные протезы фиксируется на опорных здоровых коронках, когда нужно заместить один утраченный зуб. Есть металлические, керамические, комбинированные и адгезивные мостовидные конструкции. Они представляют собой протез из 3 коронок, 2 из которых покрывают соседние опорные зубы, а центральная замещает область дефекта.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы применяются для съемного протезирования, но также есть разновидность условно съемной конструкции, которая фиксируется на имплантах. Это хорошая альтернатива пластинчатым протезам, которые имеют много недостатков.

бюгельный протез

Бюгельный условно съемный протез на имплантах имеет металлическую дугу, на который крепится базис из пластмассы. Фиксация всей конструкции проводится непосредственно на титановые штифты, предварительно вживленные в кость.

Коронки

Металлические и металлокерамические зубные коронки изготавливаются из сплавов драгоценных и недрагоценных металлов, а также есть безметалловые из прессованной керамики, оксид алюминия и диоксида циркония.

Золотые коронки хороши гипоаллергенностью и защитой от влияния бактерий. Сейчас они практически не используются в силу своего внешнего вида, а на смену им приходят более современные варианты. Несмотря на это, в некоторых странах золотые несъемные протезы все еще считаются показателем хорошего вкуса.

Коронки из титана также не отличаются высокой эстетикой, к тому же срок службы их ниже, основным достоинством является лишь низкая стоимость.

Металлокерамические протезы на основе золота гипоаллергенны и долговечны, они более эстетичны, и часто применяются для восстановления жевательной группы зубов. Альтернативными вариантами будут сплавы хрома, кобальта и никеля. Но со временем такие коронки могут привести к аллергии.

Безметалловые микропротезы из прессованной керамики имеют отличное сходство с зубами, что и будет их основным преимуществом. Главный недостаток — хрупкость, что не позволяет их устанавливать в мостовидные протезы. Они подходят для передней группы зубов, и при должном уходе могут прослужить около 15 лет.

коронки на зуб

Коронки из диоксида циркония — это наиболее оптимальный вариант, сочетающий эстетику и прочность. Они могут устанавливаться в мостовидные конструкции, их срок службы превышает 20 лет. Недостатком будет высокая цена.

Вкладки

Зубные вкладки применяются для постоянного протезирования в случае сильного разрушения коронки. Такой вариант восстановления рассматривается, когда применение композитных материалов не поможет сохранить форму зуба. Таким способом есть возможность полностью реконструировать коронку, устранить большие кариозные полости и убрать щели между зубами. Различают вкладки из керамики, металлические и из синтетических материалов.

Несъемные протезы на имплантах

При отсутствии одного зуба рекомендована установка имплантов. Относительно недавно появилась возможность установки постоянного несъемного протеза на имплантах, что позволило улучшить функционал зубов с сохранением отличной эстетики. Такая методика предполагает вживление в кость 4 или 6 имплантов. После приживления на них фиксируется несъемный протез.

несъемный протез

Такой вариант протезирования имеет следующие плюсы:

  • незаметность в полости рта, внешне он неотличим от здоровых коронок;
  • профилактика атрофии альвеолярного отростка за счет равномерного распределения жевательной нагрузки;
  • отсутствие травматизации соседних зубов;
  • комфорт во время разговора и приема пищи;
  • низкий риск развития протезного стоматита.

Залогом качественной фиксации несъемной конструкции будет правильный выбор точки установки с применением наименьшего количества имплантов. После их вживления устанавливаются временные протезы до полного приживления. В это время изготавливается постоянная конструкция.

Микропротезирование

При внешних дефектах зубов и повреждениях эмали есть возможность вернуть красивую улыбку за несколько посещений стоматолога путем микропротезирования несъемными конструкциями. Такой способ реставрации предполагает замещение тканей зубов и скрытие дефектов путем установки вкладок, штифтов, виниров и люминиров. Отдельно рассматривается в стоматологии новый метод — адгезивное протезирование.

Виниры и люминиры

Устранение дефекта на передних зубах возможно установкой виниров, которые представляют собой тонкие фарфоровые пластинки. Им можно придать любую форму, они имеют высокую прочность и не окисляются. Важным преимуществом будет и то, что можно получить любой цвет. Виниры и люминиры подходят при широком межзубном промежутке, изменении цвета коронки, стертости эмали, наличии клиновидного дефекта.

Люминиры представляют собой еще более тонкие пластинки, под которые необходимо минимальное обтачивание эмали, что позволяет в будущем их снять без существенных потерь.

Из металлокерамики

Одиночные коронки металлокерамические и протезы из металлокерамики наиболее востребованы для протезирования при утрате передних зубов, ведь по своим свойствам и внешнему виду они более всего напоминают природную эмаль. Такие конструкции изготавливаются из сплава хрома и кобальта, реже применяются золото и платина. Снаружи прочное металлическое изделие покрывается керамикой.

металлокерамические протезы

Металлокерамические несъемные протезы имеют много преимуществ:

  1. Сходство с натуральными тканями зуба по эстетическим и физическим параметрам.
  2. Плохое приживание на конструкции бактерий и вирусов.
  3. Устойчивость к химическим раздражителям, в частности кислоте, которая содержится в продуктах питания.
  4. Относительно небольшая стоимость, что зависит от производителя и добавления в конструкцию золота или платины.
  5. Долгий срок эксплуатации, который составляет не менее 10 лет, а при наличии в сплаве драгоценных металлов этот период увеличивается на несколько лет.
  6. Исправление внешних дефектов, возможность провести протезирование в любом возрасте при повреждении зубов.

Установка

Установка стоматологом протезов (как несъемных, так и съемных) выполняется после примерки, когда конструкция подходит по всем параметрам. Сначала врач осматривает ротовую полость, проводит санацию. Перед установкой несъемного протеза нужно обязательно удалить зубные камни и устранить очаги воспалительного процесса.

Нередко уже изготовленная конструкция требует корректировки, тогда врач назначает еще один прием. Спешить с этим не следует, ведь постоянный протез устанавливается на десятки лет, и любой недочет будет приносить постоянный дискомфорт, провоцируя при этом различные стоматологические заболевания.

Показания и противопоказания

Установка несъемных протезов показана в таких случаях, как:

  • дефект в области передних зубов — виниры и люминиры;
  • отсутствие одного зуба при сохранении соседних — одиночная коронка и мостовидный протез;
  • утрата нескольких зубов подряд — мостовидный протез;
  • полная адентия — протезирование на имплантах;
  • обширные дефекты жевательных зубов — полимерные или керамические вкладки;
  • частичное разрушение коронковой части с сохранением корня — одиночные коронки или вкладки.

несъемный протез

Несъемное протезирование имеет и противопоказания:

  • период беременности;
  • ранний послеоперационный период;
  • прохождение лучевой терапии;
  • онкологические заболевания;
  • истощение организма;
  • психические заболевания;
  • рецидивирующии инфекции полости рта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • аллергия на отдельные материалы.

Плюсы и минусы

Главное преимущество несъемного протезирования — это комфорт для пациента. Такие конструкции не выпадают из полости рта, не требуют постоянной фиксации, и реже вызывают стоматологические заболевания. Недостатками будут длительный процесс изготовления, относительно высокая цена и широкий список противопоказаний.

Уход за несъемными зубными протезами

Ухаживать за несъемными протезами необходимо, как и за своими зубами. Но некоторые конструкции требуют применения специальных чистящих средств, о чем обязательно расскажет стоматолог.

постоянное протезирование

Протезы могут ломаться по самым разным причинам, и в таком случае не стоит заниматься самостоятельным ремонтом. В некоторых случаях будет дешевле и безопаснее полностью заменить конструкцию.

Первое время после установки следует принимать мягкую пищу до привыкания. Нужно полностью исключить расскусывание орехов, употребление грильяжа и подобной пищи.

Срок службы

Средний период использования несъемного протеза без появления каких-либо проблем составляет 5 лет. При более длительном ношении конструкций нужна обязательная консультация стоматолога для определения состояния изделия.

Металлокерамические одиночные коронки служат около 10 лет, из оксид циркония — до 15 лет, керамические — до 7 лет. При протезировании на имплантах срок их службы составляет около 25 лет, но сам протез со временем требует коррекции или полной замены.

Стоимость

Средняя стоимость несъемных протезов:

  • металлокерамические — от 8000 до 12000 рублей;
  • коронки с добавлением драгоценных металлов — до 20000 рублей;
  • безметалловые одиночные коронки — до 20000 рублей;
  • оксид циркониевые коронки — до 25000 рублей;
  • виниры — от 12000 рублей;
  • вкладки — от 4000 рублей;
  • цельнокерамические вкладки — от 10000 рублей.