Виды бюгельных протезов и этапы изготовления

Бюгельные протезы – это разновидность конструкций для съемного протезирования. Они состоят из литого металлического каркаса, базиса, искусственных коронок. Цвет и форма полностью отвечают эстетическим требованиям, его применяют для восстановления протяжного дефекта с одной или двух сторон челюсти. Бюгельный протез на замках или аттачменах отличается наличием цельнолитого металлического каркаса, на который наносится акриловый базис.

Основа его прочная, потому нет необходимости создавать массивный слой базиса, от чего легкость каркаса и искусственной десны делает бюгельное протезирование относительно комфортным для пациента при частичном отсутствии коронок. Это основное преимущество такого метода восстановления дефекта.

Бюгельное протезирование зубов – это хороший вариант, когда есть противопоказания к имплантации.

Виды и показания к установке

Есть различные виды бюгельных протезов, зависимо от способа крепления и материала каркаса. Эти конструкции по-разному ощущаются в полости рта при отсутствии передних или жевательных органов. Съемные зубные протезы на аттачменах отличаются хорошей эстетикой, так как способ крепления незаметен в полости рта, но есть и недостатки – слизистая может повреждаться и есть противопоказания при склонности к инфекционным заболеваниям. Микрозамок при этом одной частью фиксируется непосредственно на зубопротезе, другой – на коронке. Бюгельный протез на замках равномерно распределяет жевательное давление на искусственные коронки и десну, что приостанавливает атрофию.

При выборе фиксации учитываются показания, возраст пациента, состояние тканей полости рта.

Съемные зубные системы состоят из таких элементов:

  • металлического каркаса;
  • акрилового базиса;
  • системы крепления.

Виды бюгельных протезов при частичном отсутствии коронок:

  • шинирующий бюгельный протез (показания – пародонтоз или пародонтит);
  • бюгельный протез на верхнюю челюсть на кламмерах;
  • бюгельный протез на аттачменах;
  • конструкция с телескопической системой крепления.

Самый простой съемный вариант восстановления – это зубопротез на кламмерах, который можно установить при отсутствии нескольких коронок на верхней или нижней челюсти.

Недостатки такого протезирования – высокая нагрузка на десну, преимущества – хорошая фиксация, кламмера выполняют одновременно и опорную функцию. Показания к выбору такого крепления – здоровые опорные коронки, которые выдержат нагрузку при длительном ношении зубопротеза.

Шинирующий бюгельный протез имеет особенные показания, его устанавливают как при отсутствии нескольких органов, так и в случае их расшатанности, что можно наблюдать при пародонтозе. Такие зубные шины состоят из того же металлического каркаса, и их преимущества в стабилизации передней и жевательной группы органов. Варианты фиксации выбираются зависимо от состояния полости рта, ведь зубные протезы не должны усугубить разрушение периодонтальной связки, а только сделать коронки неподвижными.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза:

  1. Обследование пациента, выбор съемной системы, зависимо от протяжности дефекта;
  2. Определение окклюзии, фиксация соотношения челюстей;
  3. Изготовление двух гипсовых моделей, перенесение на них рисунка каркаса;
  4. Моделирование каркаса воском, отливка модели;
  5. Полировка и припасовка каркаса;
  6. Постановка искусственных коронок;
  7. Припасовка конструкции в ротовой полости;
  8. Исправление модели, окончательная припасовка;
  9. Замена воскового каркаса и базиса на постоянный материал;
  10. Примерка и фиксация зубопротеза в ротовой полости.

Клинико-лабораторные этапы могут занимать много времени, так как съемные конструкции нужно смоделировать идеально. От работы зубного техника зависит окончательный результат, качество конструкции. Клинико-лабораторные этапы изготовления могут занять от двух недель, срок уменьшается, если лаборатория находится на базе клиники.

Акри-фри и Квадротти

Конструкция Квадротти и Акри-фри – это альтернативные варианты протезирования при отсутствии 2-3 зубов на нижней или верхней челюсти. Такие съемные конструкции не имеют металлического каркаса. Преимущества – комфорт, быстрое привыкание, легкость. Недостатки – высокая стоимость и прочность несколько ниже.

Показания к протезированию безметалловой конструкцией:

  • аллергия на металл;
  • непереносимость съемных конструкций;
  • склонность к воспалительным заболеваниям полости рта;
  • противопоказания к иным вариантам протезирования.

Особенности

Съемные литые конструкции применяются уже давно, и бюгельная на кламмерах сегодня считается одним из бюджетных вариантов качественного протезирования.

Показания к установке:

  • двухсторонние и односторонние концевые дефекты;
  • отсутствие подряд более 3 коронок;
  • заболевания пародонта, расшатанность органов;
  • множественные дефекты на верхней и нижней челюсти.

Такие съемные устройства можно устанавливать при нарушении околозубной связки, когда большинство методик имеют противопоказания.

Общая характеристика бюгельных протезов:

  • съемный зубопротез еще называют дуговым, скелетированным, каркасным и часть его базиса заменена дугой;
  • он опирается на здоровые органы, десну, альвеолярный отросток, небо;
  • фиксируется с помощью кламмеров, аттачментов или на телескопических коронках;
  • основное его преимущество – комбинированная передача жевательной нагрузки на разные структуры.

Какие есть противопоказания?

  1. Сильное разрушение опорных органов и повреждение части коронки, где должно фиксироваться крепление;
  2. Отсутствие глубоких фисур опорных коронок;
  3. Глубокий прикус;
  4. Тяжелые системные заболевания крови и костной ткани.

Чтобы была возможность надежно поставить зубопротез, должно быть определенное расположение здоровых коронок, чтобы рядом стояло не менее 5 органов или равномерно по всей челюсти.