Виды имплантации зубов

Имплантация зубов как альтернатива съемного и несъемного протезирования успешно применяется в современной стоматологии. На сегодня нет проблем с приживлением импланта, для каждого случая можно подобрать способ безопасной установки импланта, а количество противопоказаний стабильно убывает. Имплантация в стоматологии – это метод восстановления одного или нескольких зубов путем вживления в костную ткань челюсти опорной конструкции, которая будет удерживать искусственную коронку. Ранее различные варианты имплантации вызывали сомнения своей безопасностью и рациональностью применения, но как только появились новые технологии и способы установки импланта, представления изменились и они стали надежным решением серьезной стоматологической проблемы.

Искусственная опора незаметна в ротовой полости, позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику. Процедура установки и привыкание не вызывает у пациента стресса, а имплант служит всю жизнь в отличие от съемных протезов, за которыми нужен постоянный уход и коррекция.

Что такое имплант?

Импланты (далее винт, штифт) создаются из биологически инертных материалов, которые не отторгаются организмом за редким исключением. Штифт можно успешно применять как опору для протеза, коронки, им можно зафиксировать расшатанные зубы. Нередко обращаются в стоматологическую клинику исключительно с проблемой эстетики, когда профессиональная чистка, отбеливание, установка виниров не решает проблемы, и пациент принимает решение об имплантации, что позволит навсегда забыть о своей проблеме.

Многих людей тревожит вопрос ощущений во время такой процедуры. Имплантация зубов безболезненна, так как проводится под анестезией.

Может утешить и тот факт, что сама кость, в которую внедряется штифт, нечувствительна, и болевые ощущения связаны с травмой слизистой оболочки, и, конечно же, необоснованным страхом, который делает небольшой дискомфорт невыносимой болью. Зубные импланты устанавливаются только после того, как десна полностью обезболена, потому единственное, что ощущает пациент – давление рук врача во время установки штифта.

Кому нужна имплантация?

Установить имплант по желанию может каждый, но рассмотрим реальные показания, которые делают имплантацию необходимостью.

Показания к имплантации в стоматологии:

  • одиночный дефект – это основное показание, так как наличие соседних здоровых зубов требует их обтачивания под протез, но интактные коронки нужно сохранить;
  • концевые дефекты – это отсутствие последних коронок в зубном ряду, тогда нет возможности зафиксировать протез, а имплантация зубов этого не требует;
  • включенный ограниченный дефект зубного ряда – это отсутствие нескольких зубов подряд, но в таком случае можно выбирать различные способы восстановления, и выбор будет зависеть от пациента;
  • адентия или полное отсутствие зубов – такое заболевание может быть врожденным или приобретенным, и молодым людям с отсутствием зубов правильно будет провести имплантацию, так как к съемному протезу можно не привыкнуть и до конца жизни, а кому-то чисто психологически тяжело доставать зубы на ночь в стаканчик;
  • противопоказания к съемному протезированию, аллергия на материалы;
  • отсутствие окклюзии – челюсть не смыкается, что дает болевой синдром и приводит к заболеваниям сустава, имплантация зубов исправляет прикус и устраняет проблему.

Есть и противопоказания к установке разных имплантантов: заболевания крови, онкология, сердечно-сосудистые патологии и другие индивидуальные факторы.

Виды имплантации

Эндодонто-эндооссальная имплантация – показана в случае сильного разрушения коронок и подвижности зубов. Установка импланта проводится через корневой канал в костную ткань. Обязательным условием проведения такой операции является наличие здорового периодонта не менее 3 мм. При живом зубе такое лечение проводится в одно посещение, если же зуб уже мертвый, сначала проводится пломбирование канала и через несколько недель установка штифта.

Внутрикостная (эндооссальная) – наиболее распространенный способ в стоматологии. При этом штифт вживляется корневой частью в костную ткань. Для этого применяются виды зубных имплантов с тремя составными: винт, который внедряется в кость, шеечная часть, выступающая над десной и абатмент, на который будет установлена коронка.

Субпериостальная – такие импланты устанавливаются поднадкостнично. Проводится при недостаточной высоте альвеолярной части, когда внутрикостная имплантация невозможна. Для этого применяются импланты из металлического каркаса и опорной конструкции, которая выступает над десной.

Внутрислизистая – применяется для улучшения фиксации зубного протеза при тонком альвеолярном отростке верхней челюсти. Он устанавливается в углубления слизистой и напоминает гриб.

Чрескостная – показана при сильной атрофии костной ткани нижней челюсти. При этом устанавливается металлический каркас под десной и два штифта, проходящих через него. Импланты выступают в полости рта, и на них фиксируется коронка.

Различают также виды имплантации, зависимо от времени и условий проведения: одноэтапная, двухэтапная, отсроченная и непосредственная.

Одноэтапная или базальная имплантация проводится в одно посещение. Применяется неразборный имплант, который устанавливается через несколько дней после формирования ложа.

Двухэтапная операция заключается во внедрении корневой части штифта в кость, и после приживления фиксируется абатмент и коронка. В среднем это занимает от 3 до 6 месяцев.

Отсроченная имплантация предполагает полное заживление тканей после удаления зуба и затем уже установку штифта. Это занимает не менее 8 месяцев.

Непосредственная имплантация практикуется редко, так как сразу после удаления зуба размер лунки и импланта не совпадает и требуется время для приживления сначала корневой части штифта, и только после того на зуб можно давать нагрузку.

Лучшие импланты

В стоматологии применяются импланты от следующих производителей:

  1. MIS – производятся в Израиле, хорошего качества и за доступную цену;
  2. Straumann – производятся в Швейцарии по инновационной технологии, цена выше среднего;
  3. Implantium – производятся в Южной Корее и США, главным преимуществом является низкая стоимость, что не сказывается на качестве;
  4. Nobel Biocare – самый популярный бренд, импланты Nobel имеют наибольшую схожесть с корнем зуба.

Применяются также импланты от производителей Alpha Bio, Ankylos, Astra Tech.

Преимущества и недостатки

Что же выбрать в качестве восстановления зуба – имплант или съемный протез? Рассмотрим преимущества и неприятные минусы имплантации, что и наведет на правильный ответ.

Имплантация – это правильный выбор, и вот почему:

  1. Возможность восстановить дефект любой протяжности, будь то один зуб или весь зубной ряд на нижней и верхней челюсти;
  2. Штифт в кости позволяет в дальнейшем установить любую съемную и несъемную конструкцию с их надежной фиксацией, к тому же, коронка на импланте вызывает меньше дискомфорта и человек быстрее к ней привыкает;
  3. Даже при полной адентии можно отказаться от съемного протеза;
  4. Имплант предупреждает разрушение костной ткани и атрофию слизистой;
  5. Установить имплант и коронку на него можно одномоментно, то есть сразу после удаления зуба.

Имплантация не будет лучшим решением только в том случае, если она противопоказана.

Противопоказания

К противопоказаниям к имплантации можно отнести:

  1. Острые психические нарушения, заболевания центральной нервной системы. Примером могут стать состояния, когда человек не способен себя обслуживать и адекватно воспринимать правила гигиены полости рта;
  2. Заболевания кроветворных органов не позволят установить штифт в костную ткань, так как будут проблемы с остановкой кровотечения еще на этапе удаления зуба, не говоря о внедрении винта в кость;
  3. Онкологические заболевания – это абсолютное противопоказание, ведь любое хирургическое вмешательство при наличии злокачественного образования в организме может повлиять на рост атипичных клеток;
  4. Сахарный диабет первого типа, туберкулез челюсти;
  5. Патологии соединительной ткани – очень важно, чтобы после установки штифта вокруг него развивалась соединительная ткань, потому красная волчанка, ревматоидные заболевания, склеродермия являются противопоказаниями.

Даже такое заболевание, как хронический стоматит с частыми рецидивами не позволит провести имплантацию, как впрочем, и несъемное протезирование. Бруксизм, гипертонус жевательных мышц, артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава, плохая гигиена – это относительные противопоказания, после устранения которых можно успешно провести имплантацию.