Как лечить свищ на десне и почему он появляется

Десенная фистула или свищ около зуба – это самое частое осложнение периодонтита, лечение которого занимает немало времени. Гнойное скопление в области корня может начаться и после удаления зуба мудрости, когда не было соответствующего ухода за лункой. Вылечить его в домашних условиях нельзя, нужно обязательно идти к врачу, так как терапия проводится антибиотиками. Самостоятельно назначать лечение опасно, особенно, когда появился свищ на десне у ребенка.

Разберем типичные причины этого осложнения, и как его можно лечить в домашних условиях после посещения врача.

Этиология – почему появляется?

Свищ у ребенка или взрослого около нижнего или верхнего зуба говорит о том, что в его корне происходит острое или хроническое воспаление. Какие основные причины? Наиболее часто фистула около зуба появляется после некачественного пломбирования корневых каналов. Это распространенная проблема, которая в современной стоматологии решается применением микроскопа. К сожалению, не в каждой клинике есть специальное оборудование, потому такие причины как удаление зуба мудрости и лечение каналов все еще лидируют. Свищ на десне у ребенка может быть следствием попадания инфекции на десну во время прорезывания зуба.

Другие причины образования фистулы:

  • травматичное удаление зуба, повреждение стенок корня и занесение инфекции в канал;
  • неполное заполнение корневого канала зуба после эндодонтического лечения;
  • наличие кисты около верхушки корня, ее воспаление;
  • прорезывание зуба мудрости, ретенция;
  • запущенный кариозный процесс зуба или пульпит.

Сначала около верхушки корня начинает скапливаться гной, затем он ищет выход и появляется свищ на десне, лечение которого нужно начинать немедленно.

Нередко после стоматологического лечения приходится заново перелечивать каналы, что в домашних условиях невозможно. Если же причины кроются в пародонтите, тогда вылечить фистулу можно местными средствами по мере устранения основного заболевания.

Как проявляется?

Помимо видимой фистулы около корня, после появления осложнения можно наблюдать болезненность, пульсирующие ощущения, отек десны, когда гной скапливается и давит на ткани.

Появление фистулы можно предугадать, так как за день появляется умеренная или даже острая беспричинная боль около больного корня. Затем постепенно опухает десна, происходит гиперемия, повышается местная температура, становится больно жевать и разговаривать.

Как только появляется свищ, острая боль уходит, гной постепенно выделяется и уже не давит. Болевые ощущения могут сохраниться только при надавливании или постукивании около больного участка.

Если причины были в гранулеме или кисте, тогда предшествующие симптомы могли отсутствовать. Сначала появляется небольшой дискомфорт, видимых изменений около коронки нет. При обострении хронического процесса, если ничего не предпринимать в домашних условиях и вместе со стоматологом, появляется абсцесс и свищ.

Лечение дома и у стоматолога

Перед тем как лечить свищ на десне у ребенка или взрослого нужно идти к стоматологу. Эта рекомендация звучит постоянно, потому что без этого никак не может обойтись лечение. Стоматолог после осмотра назначит препараты для использования в домашних условиях. Врач лечит причинный зуб, делает разрез на десне, чтобы выпустить гной и промыть полость. После основных мероприятий ставится дренаж, который будет заменять свищ. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, антисептические средства.

В домашних условиях после разреза десны можно и нужно делать полоскания. Для этого рекомендуются растворы Хлоргексидин, Мирамистин, перманганат калия. Полезно будет использовать местные мази и гели, чтобы убрать воспаление десны. Для снятия отека помогают солевые ванночки.

Эффективные народные средства:

  • отвар для полоскания рта из цветков календулы, тысячелистника, одуванчика, корня щавеля и соцветия пижмы;
  • отвар для ванночек из каланхоэ и чеснока;
  • настой ромашки и коры дуба для полоскания полости рта с целью снятия воспалительного процесса десны;
  • компресс на больной участок из лука, оливкового масла, мумие.

Из медикаментозных препаратов врач может назначить антигистаминные средства – Супрастин, противовоспалительные и обезболивающие препараты – Ибупрофен, Нимесил, антибиотики.

Свищ после удаления зуба

Довольно часто фистула формируется после сложной экстракции зубов мудрости или иных моляров. Это случается потому, что во время операции на стенки корня оказывается большое давление, они травмируются и становятся уязвимыми. Долгое заживление лунки способствует появлению кисты, гранулемы и свища. Об осложнении свидетельствуют такие симптомы как острая зубная боль, пульсация в проекции причинного зуба, расшатанность коронки, интенсивное выделение гноя. Из общей симптоматики можно наблюдать высокую температуру, слабость, нарушение работы пищеварительной системы.

Что в таком случае делать? Стоматолог должен убрать причину и вылечить зуб. Проводится санация полости рта, затем назначается физиотерапия и хирургическое лечение кисты, если такова имеется. Соседние зубы подлежат качественному лечению: пломбированию, чистке, фторированию.  Десну могут лечить ультразвуком или системой «Вектор», что обеззаразит и снимет болезненность.

После лечения нужно сменить средства гигиены, подобрать лечебную пасту, щетку средней жесткости, антисептический ополаскиватель и зубную нить. Использовать их нужно в течение двух недель, после улучшения состояния полости рта можно переходить на привычные средства гигиены.

Когда свищ появляется не один раз, следует задуматься о возможных проблемах с иммунной защитой, системных заболеваниях. Ослабленный организм очень часто дает знать о разных проблемах именно в ротовой полости. Для сахарного диабета, иммунодефицита, патологий щитовидной железы, гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта свойственно проявляться на слизистой оболочке ротовой полости ребенка или взрослого.