Что делать при воспалении корня зуба

Периодонтит или воспаление корневой части зуба развивается вследствие поражения тканей болезнетворной микрофлорой. Условно-патогенные микроорганизмы всегда есть в полости рта, но их активность проявляется, когда для этого возникают благоприятные условия. Запустить патологический процесс может плохая гигиена полости рта, наличие кариеса, травмы слизистой и многие другие нарушения. Нередко развивается тяжелое гнойное воспаление, что делать, что иное кроме удаления, оказывается безрезультатно.

здоровье зубов

Периодонт — это окружающие зуб ткани, которые удерживают его и обеспечивают питание. При воспалении происходит не только скопление гноя, вследствие чего нарывает десна, но и появляется риск распространения инфекции на соседние корни, а наиболее опасным будет попадание патогенной флоры в кровоток, что станет причиной сепсиса.

Лечение периодонтита направлено на ликвидацию воспаления, удаление некротизированных тканей и качественное пломбирование для профилактики вторичного инфицирования.

Причины воспаления

Причинами воспалительных заболеваний в стоматологии могут быть инфекционные агенты, некачественное лечение зубов, травмы, отсутствие гигиены. У детей и взрослых факторы развития периодонтита не отличаются, но воспаление корневой части все же чаще диагностируется у людей после 25 лет. Связано это с тем, что не леченый кариес, отсутствие должного ухода, микротравмы дают о себе знать не сразу. Долгое игнорирование, на первый взгляд, несущественной проблемы приводит к тяжелым последствиям таким, как периодонтит.

Что может стать причиной воспаления корня:

  1. Инфекция — попадание ее в корневую часть зуба из кариозной полости или иного очага, расположенного в полости рта или отдаленного.
  2. Травмы — травмирование во время падения, механические повреждения, последствия некачественного лечения корня.
  3. Плохая гигиена полости рта — скопление твердых зубных отложений на зубах и под десной в области корневой части, которые содержат бактерии.

почему воспаляется зуб

Инфекционное воспаление корня связывают со следующими факторами:

  • несвоевременное обнаружение и лечение пульпита, когда врач ставит постоянную пломбу на коронку, а в корневой части продолжается воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита, когда канал зуба был промыт недостаточно или удалены не все некротические ткани;
  • неправильный уход за зубом после лечения, когда на больную область сразу оказывается высокая жевательная нагрузка, и происходит смещение коронки, а через сформированную щель попадают частички пищи;
  • применение агрессивных препаратов во время лечения пульпита (мышьяк), что приводит к раздражению периодонта с его последующим воспалением.

Травматический периодонтит возникает на фоне следующих факторов:

  • неправильное пломбирование зуба;
  • вывих коронковой части;
  • надломление корня.

Симптоматика заболевания

Основным проявлением при воспалении будет боль во время жевания и надавливания на коронку больного зуба. Симптоматика будет разной при остром и хроническим течении патологии. В первом случае больного тревожит сильная боль, часто пульсирующего характера. Сопровождается это нагноением десны, и если своевременно не провести лечение, воспаление переходит в хроническую форму. Тогда появляются симптомы интоксикации организма, а боль становится постоянной.

При хроническом воспалении продолжается скопление гноя, и это может закончиться образованием кист, абсцессов и свищей. В определенной момент симптомы становятся слабыми, больной чувствует облегчение, но оно мнимое, и вскоре все проявления возвращаются с еще большей силой.

Удаление больного зуба

Лечение воспалительного процесса в зубе и устранение симптоматики при периодонтите в 80% случаев проводится без необходимости удаления. Операция будет назначена в том случае, когда происходит разрушение коронки или к корню сложно получить доступ для проведения лечения.

лечение периодонтита

После удаления зуба стоматолог проводит лечение корня, а именно удаление некротизированных тканей, промывание каналов и их пломбирование. Замещение утраченной коронки будет выполнено путем установки искусственной.

Альтернативным вариантом будет удаление части зуба, то есть препарирование тканей до корневой части для получения доступа к корню. Тогда после лечения стоматолог порекомендует заместить утраченные ткани пломбировочным материалом с дополнительной фиксацией на штифте.

Народные методы лечения

Лечение воспаления корня зуба в домашних условиях рассматривается как первая помощь до посещения врача и вспомогательная терапия после устранения очага инфекции для ускорения заживления поврежденных тканей.

Шалфей

Отвар шалфея применяется для полоскания полости рта. Для приготовления раствора нужно залить 3 ложки травы 200 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Полоскание проводится каждые 2-3 часа и после приема пищи. Применение шалфея полезно уже после лечения воспаления для профилактики его повторного развития.

Мать и мачеха

Полоскание рта отваром мать-и-мачехи полезно при воспалительных процессах в полости рта любого происхождения. Для приготовления раствора 1 ложка травы заливается стаканом кипятка. Средство настаивается 10 минут, после чего можно делать полоскания каждые 2-3 часа.

отвар мать и мачехи

Действует раствор как дезинфицирующее средство, что полезно в период восстановления после удаления зуба и разреза десны с установкой дренажа.

Чеснок

Лечение воспаления в полости рта с применением чеснока допустимо при отсутствии открытых ран слизистой. Чесночный сок можно добавлять в содовый раствор, и применять смесь для полоскания. Использовать сам чеснок, прикладывая его к больному зубу, не рекомендуется. Польза его заключается в антибактериальном действии.

Прополис

Настой прополиса хорошо подходит для полоскания рта и горла в период лечения воспалительных заболеваний. Детям и взрослым при периодонтите можно готовить слабый раствор с лимонной кислотой, добавляя в него ложку настойки. Полоскание рта выполняется до 8 раз в день.

Настойка корня аира

Корень аира содержит дубильные вещества, витамины, эфирные масла, что позволяет применять его лечебные свойства в стоматологии. Спиртовая настойка применяется для полоскания рта при стоматите, гингивите, травматических повреждениях и различных воспалительных процессах.

Для приготовления раствора 20 г корня мелко нарезаются, заливаются 100 мг водки, настаиваются 2 недели. После того, как средство настоялось, его можно добавлять по 20 капель в стакан воды, и применять раствор для полоскания.

Какое лечение может назначить врач

Этапы лечения воспаления зуба у стоматолога:

  1. Обезболивание.
  2. Вскрытие гнойника на десне.
  3. Удаление некротизированных тканей и гнойного экссудата.
  4. Лекарственная обработка, промывание полости антисептиком.
  5. Установка дренажа.
  6. Обработка слизистой вокруг больного зуба антисептическим гелем.
  7. Чистка каналов зуба и их пломбирование.
  8. Установка временной пломбы, и через несколько дней постоянной.

Медикаментозные способы лечения

При периодонтите лечение может включать следующие лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • общеукрепляющие.

как лечить периодонтит

Препараты для приема внутрь назначаются в период лечения, когда установлен дренаж, и после пломбирования канала с целью профилактики вторичного инфицирования.

Анальгетики

Для временного обезболивания при воспалении зуба применяются:

  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Нимесил.

Обезболивающие таблетки в период лечения периодонтита принимаются однократно в период появления боли. Врач может назначить анальгетики для приема несколько раз в день после резекции десны, которая сопровождается постоянной болью до заживления.

Лечение с антибиотиками

Антибактериальные препараты при воспалении нужны с целью их помещения в устье канала зуба после очистки. Они также назначаются при глубоких периодонтальных карманах и после разреза десны. Антибиотики применяются и для местного лечения. С целью полоскания таблетка измельчается до порошка и заливается теплой водой.

Выбор действенного антибиотика возможен только после проведения бактериологического посева для определения чувствительности бактерий к отдельным средствам.

Правила использования антибиотиков

Для лечения периодонтита антибактериальные препараты назначаются не всегда. Их применение необходимо для уничтожения бактерий, от которых нельзя избавиться чисткой и промыванием каналов. Самостоятельно принимать решение о приеме антибиотиков нельзя.

Антибактериальные препараты может назначить только врач. Их прием проводится согласно инструкциям стоматолога, и в указанной им дозировке. Менять препараты на аналоги или средства других групп нельзя, ведь лекарство подбирается с учетом чувствительности бактерий.

лечение периодонтита

Противопоказания к использованию антибактериальных средств

Стоматолог при назначении антибиотиков должен узнать о возможных противопоказаниях:

  • к аминогликозидам — недостаточность печени, аллергия, период лактации, неврит зрительного нерва;
  • к пенициллинам, цефалоспоринам, линкозаминам — аллергия;
  • к макролидам — аллергия, взаимодействие с другими лекарствами;
  • к нитромидазолам — миастения;
  • к хинолонам — период беременности и лактации, аллергия, эпилепсия;
  • к фторхинолам — детский возраст, беременность и лактация, тендинит, аллергия.

Список лучших антибактериальных препаратов

При периодонтите врач может назначить следующие популярные антибиотики:

  • Линкомицин;
  • Офлоксацин;
  • Бисептол;
  • Метронидазол;
  • Доксициклин.

Острая форма

Особенности лечения острого воспаления периодонта:

  • при гнойном воспалении стоматолог выполняет вскрытие корневых каналов с их очисткой и расширением верхушки для свободного отхождения гноя;
  • в случае абсцесса или сильного отека каналы не закрываются, а проводится их лекарственная обработка и устанавливается дренаж;
  • после чистки каналов врач назначает антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые нужно принимать 5-7 дней;
  • дополнительно могут назначаться электрофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия;
  • пломбирование каналов выполняется только после стихания острого воспалительного процесса.

Хронические формы

Хронический периодонтит может быть фиброзный, гранулирующим и гранулематозным. Он протекает со слабо выраженной симптоматикой, иногда признаки и вовсе отсутствуют.

гигиена зубов

Фиброзная форма воспаления характеризуется замещением мягких тканей соединительной. Гранулирующий отличается появлением около верхушки корня грануляционной ткани, которая быстро растет, и вскоре начинает замещать кость. Гранулематозный проявляется образованием около корня гнойного мешка, вследствие чего могут появляться кисты, гранулемы и кистогранулемы.

Особенности терапии при хроническом воспалении корней зубов

Лечение хронического воспаления тканей периодонта проводится с применением лекарственных средств, выполнением чистки каналов зуба или хирургически. Начинается терапия с устранения воспалительного процесса путем вскрытия полости зуба и ее обработки.

При хроническом воспалении лечение включает антибактериальные препараты широкого спектра действия, а также НПВС.

После чистки каналов стоматолог назначает следующий прием через 2 дня. Второй этап лечения включает временное пломбирование и санацию полости рта для устранения вероятных очагов воспаления. Лечебная паста в корневом канале оставляется на 1-3 месяца. После этого делают контрольный рентген снимок, и при удовлетворительном состоянии устанавливается постоянная пломба.

Возникновение травматических периодонтитов

Воспаление тканей вследствие травмы чаще происходит в детском возрасте. Факторами риска выступают неправильный прикус, вредные привычки жевания сторонних предметов, гиперактивность. Нередко травматический периодонтит сочетается с пульпитом, когда во время травмы повреждается коронка и обнажается полость зуба.

Лечение аналогично острому периодонтиту, но дополняется мероприятиями для ликвидации других последствий травмы. Это может быть шинирование зубов, протезирование, избирательное препарирование тканей для устранения острых краев.

Если нет возможности пойти к врачу

Воспаление периодонта лечится только у стоматолога. Если в момент нарастания симптомов заболевания нет возможности обратиться к врачу, следует сделать это при первой возможности.

полоскание рта содой с солью

Первая помощь при воспалении заключается в приеме обезболивающего средства и частых полосканиях полости рта антисептическими средствами и отварами трав.

Категорически запрещено самостоятельно вскрывать гнойники на десне, и прогревать зуб. Важно также отказаться от твердой и горячей пищи. Для облегчения состояния можно принять таблетку Нимесила, Кетанова, Диклофенака или Найза.