Депульпация — удаление нерва зуба

Пока в зубе имеется нерв, он живой, может болеть, воспаляться, приносить много проблем, и тогда потребуется его удаление. В результате умерщвления прекращается питание, зуб становится хрупким и темнеет. Процедура необходима, когда нерв сильно поврежден, и спасти его без удаления невозможно. Повреждение может произойти во время чистки каналов, когда было проведено неудачное пломбирование, при травме корня, когда невыносимая боль не оставляет выбора. В некоторых случаях удается сохранить часть нерва, тогда проводится частичная депульпация.

Благодаря пульпе (тот самый нерв) орган реагирует на различные раздражители, после девитализация он полностью теряет чувствительность, его минерализация и кровоснабжение прекращаются.

Начальный кариозный процесс задевает только эмаль и дентин, если в этот момент не проводить лечение, орган ждут неприятные последствия, разрушение твердых тканей и открытие пульпы. Это очень больно, самая невыносимая боль, с которой только может столкнуться человек при заболевании зубов. Открытие пульпы может произойти из-за препарирования кариозного дефекта, но это случается крайне редко, при лечении глубокого кариеса. Тогда потребуется удаление нерва, пломбирование корневых каналов и коронки. В таком случае можно сохранить часть пульпы, но всегда есть риск повторного воспаления

Как удаляют пульпу

Удаление нерва — это стандартное лечение, которое проводится в несколько этапов. Методики могут отличаться, но в целом процедура выглядит следующим образом:

  1. Первое посещение врача включает лечение кариозного дефекта, ткани препарируются, накладывается специальная паста с мышьяком или безмышьяковая для непосредственного омертвления пульпы. Устанавливается временная пломба на 3-14 дней;
  2. На второе посещение стоматолога снимается временная пломба, зуб вскрывается, мертвые ткани удаляются, проводится обработка каналов, пломбирование. Заканчивается лечение установкой постоянной пломбы.

Удаление нерва по современным методикам можно провести в одно посещение, и для этого стоматолог проводит аппликационную анестезию и обезболивание уколом, затем удаляет дентин и создает доступ к пульпе.

Специальными инструментами пульпа извлекается, что в целом занимает не более получаса. Удаление зубного нерва заканчивается чисткой каналов, проводится пломбирование, устанавливается постоянная пломба и на этом лечение заканчивается. Пациенту при этом ничуть не больно, но может присутствовать незначительная боль при удалении на фоне воспаленного пародонта.

После того как удаляют нерв из зуба за одно посещение может быть установлена и временная пломба, чтобы убедиться в качестве пломбирования каналов. Через некоторое время пациент приходит на повторное обследование, стоматолог смотрит, насколько правильно прошло лечение каналов. Если что-то пошло не так, проводится распломбировка каналов, это также не больно, так как ткани уже мертвы. После повторного пломбирования, уже устанавливается постоянная пломба, и пациент может забыть о проблемном органе. При обтурации каналов у детей для омертвения пульпы ранее использовался мышьяк, что приносило ребенку сильную боль. Сегодня такой проблемы нет, боль при лечении полностью отсутствует и удаление нерва проводится успешно за одно посещение.

Показания к удалению

Почему так важно проводить удаление пульпы?

  1. Сильное повреждение твердых тканей: травма челюсти у детей и взрослых, или перелом одиночной коронки может привести к повреждению камеры пульпы. Это очень больно, что и является основным признаком разрушения пульпы. В таком случае, чтобы снять боль, а также избежать тяжелых последствий в виде инфекции проводится депульпация;
  2. Некачественное лечение корневого канала: во время процедуры стоматолог может случайно вскрыть нерв, о чем будет свидетельствовать сильная боль. В таком случае можно провести частичное удаление нерва;
  3. Протезирование: некоторые виды протезирования потребуют депульпации;
  4. Глубокий кариозный дефектов: поражение кариесом большей части твердых тканей не позволит сохранить орган. Удаление пульпы становится необходимостью, чтобы предупредить такие последствия, как разрушение корня зуба и различные воспалительные процессы.

 Узнать, что нерв требует удаления можно по следующим признакам:

  • невыносимая боль, которая не снимается обычными обезболивающими препаратами;
  • пульсирующая боль особенно в ночное время;
  • надавливать на зуб больно, как и пережевывать пищу;
  • есть темное пятно на зубе, он реагирует на холод и сладкое;
  • боль усиливается при вдыхании холодного воздуха, почему дышать ртом становится невозможно.

Причины боли после лечения

После любого стоматологического лечения некоторое время больно жевать и разговаривать. Почему это происходит? Это может быть нормальным послеоперационным восстановлением, когда удаляется нерв или зуб. А может быть и по причине воспалительной реакции или когда нервы был омертвленные не полностью. Такие последствия требуют срочного обращения к стоматологу. Сам нерв удалять не больно, но в процессе лечения стоматолог может допустить ошибки, которые не проходят бесследно.

Самой распространенной оплошностью врача является неполное пломбирование канала, что случается при изогнутых корнях.

Также причиной может стать выведение материала за верхушку корня или поломка инструмента. Что самое интересное, процент неправильного лечения выше качественного пломбирования каналов.

Как убрать последствия

Если после лечения больно жевать, есть признаки воспаления, можно принять обезболивающее средство. Для снятия боли у детей нужно применять препараты, назначенные исключительно врачом.

После депульпации снять боль можно препаратами Анальгин, Баралгин, Кетанов, Нимесил, Пенталгин. При сильной зубной боли можно принимать любые анальгетические препараты, предварительно ознакомившись с инструкцией. Когда больно настолько, что никакое средство не помогает, нужно срочно идти к врачу.