Почему болит «мертвый» зуб без нерва

Лечение пульпита или протезирование требует удаления пульпы и пломбирования корневых каналов. Эта процедура подразумевает частичное или полное омертвление нерва, после чего орган теряет чувствительность и в нем практически прекращаются обменные процессы. Он больше не реагирует на температурные раздражители, холодное, горячее, сладкое, но при надавливании на коронку все еще может быть больно.

С чем может быть связано, когда болит мертвый орган, если он полностью лишен нерва? После того как поставили временную пломбу, лекарство начинает постепенно омертвлять его.

В состав препаратов для временного пломбирования входит анестетик, потому в это время он не должен болеть.

Такое лечение длится около нескольких дней, запломбированный орган в это время немного ноет, реагирует на температурные раздражители, горячее и холодное, также он может болеть при надавливании. Чаще проводится одномоментное удаление, когда под анестезией извлекают нерв. Для этого не закладывают лекарство, и сразу после депульпации можно поставить постоянную пломбу.

Каждая методика предполагает после удаления нерва пломбирование корневого канала, именно эта процедура провоцирует большинство неприятных последствий.

Почему болит зуб после удаления нерва, и что происходит под пломбой, если мертвый орган все еще тревожит при надавливании?

Удаление нерва и последствия

Само по себе лечение пульпита, когда он протекает самостоятельно без осложнений на ткани пародонта, не может привести к тяжелым осложнениям. Как только врач изъял из полости коронки лекарство, нерв уже считается мертвым, и он без проблем удаляется.

Лечение заканчивается в тот момент, когда запломбировали корневые каналы и поставили пломбу на коронку. Такой орган уже мертвый и ни на что не реагирует. Но часто случается, что через несколько дней он начинает болеть при надавливании и реагирует на горячее.

Боли имеют разный характер, если болит зуб без нерва сразу после удаления, это нормальный постпломбировочный симптом. Но если он начинает тревожить через неделю после пломбирования или еще позже, ноет при надавливании, на него становится больно нажимать, значит, лечение прошло неудачно и под пломбой развивается воспалительный процесс.

Почему мертвый зуб болит

Почему запломбированный орган без пульпы может тревожить:

  1. Постпломбировочные боли – при этом становится больно жевать, зуб реагирует на горячее, но острая симптоматика стихает уже на второй день. Первые сутки после того, как поставили пломбу можно принимать обезболивающее лекарство, но если он все еще продолжает болеть, реагировать на горячее через несколько дней, значит нужно провести повторное пломбирование;
  2. Некачественная чистка каналов может стать причиной болезненности. После того как поставили пломбу, начинается воспаление. При этом больно при надавливании на мертвый орган, но он не реагирует на горячее и холодное;
  3. Неполная обтурация корневого канала – это происходит, когда в процессе пломбирования материал распределяется неравномерно и появляются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Такое лечение приводит к тому, на коронку больно нажимать, начинаются все симптомы воспаления;
  4. Поломка инструмента в корневом канале – обтурация каналов является сложной процедурой, потому мелкие инструменты могут обламываться и оставаться в корне до конца жизни без неприятных последствий. Но это может стать и причиной воспаления под пломбой, тогда коронка может болеть;
  5. Кистозное образование десны или около верхушки корня – терапия должна обязательно начинаться с рентгенографического снимка, но если этот этап пропустить, можно не увидеть противопоказания к проведению хирургических манипуляций. Если киста есть уже давно и происходит хроническое воспаление, тогда после пломбирования может произойти обострение. В таком случае будет болеть не сам зуб, а окружающие его ткани. Устранение такой проблемы исключительно хирургическое.

Что делать после удаления нерва

Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, в норме зуб должен болеть еще сутки. Когда поставили временную пломбу, то есть заложили лекарство, орган еще будет реагировать на горячее и холодное, пока нерв полностью не умрет.

Если же лечение было проведено давно и он уже мертвый, но реагирует на высокую температуру, это является следствием неполного омертвления пульпы, тогда лечение повторяется.

Что делать для предупреждения осложнений:

  • принимать назначенные врачом лекарства – это чаще обычные аналитические и противовоспалительные средства или антибиотики;
  • следить за гигиеной полости рта, мертвый зуб также поражается кариесом;
  • несколько дней после посещения стоматолога ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • когда возникло осложнение, нельзя прикладывать к зубу горячее, полоскать рот только теплым раствором;
  • первую неделю после депульпации нужно защитить коронку от механических раздражителей, не жевать твердой пищи на больную сторону.

Когда нужно идти к стоматологу

Практически каждое осложнение после депульпации требует перепломбировки корневых каналов, что возможно только на приеме у стоматолога. Если поставили пломбу некачественно, зуб нужно обязательно перепломбировать, иначе вскоре потребуется его удаление. Никакое лекарство не сможет повлиять на ситуацию, которая происходит внутри органа, к полости зуба нужно обязательно сделать доступ и прочистить корневые каналы.

Чтобы увидеть причину болезненности после пломбирования, достаточно сделать рентген или визиографию.

Само лечение также может сопровождаться контрольными снимками, что значительно снижает процент осложнений. Лучшим вариантом является обтурация и пломбирование корневых каналов под микроскопом. Таким образом, стоматолог видит, что происходит в корневом канале, и качество процедуры улучшается.