Виды зубных пломб — какой материал лучше?

Пломбирование зубов – это завершающий этап лечения кариеса жевательных или передних зубов и корней, а также эстетической реставрации при повреждении эмали. В современной стоматологии есть большой выбор пломбировочного материала «на любой вкус и цвет», потому установленная пломба может и вовсе не выделяться на фоне здоровых тканей. Разберем, какие материалы применяются для восстановления эмали, когда ставят пломбы, и как это происходит.

Какие бывают пломбы?

Процедура пломбирования начинается с выбора материала. Каждый имеет отличительный состав и предназначен для высокой нагрузки или эстетики, но есть и комбинированные, они одновременно и прочные и визуально даже лучше здоровой эмали.

Пломбирование зубов может быть временным и постоянным. Временные ставят на 1-4 недели, когда нужно пролечить корень, тогда на пульпу накладывается лекарство и коронка закрывается временной пломбой. Постоянные ставят на десятки лет, когда нужно восстановить анатомическую форму коронки. От чего зависит выбор материала? Когда нужно запломбировать корень или коронку, выбор материала будет зависеть от расположения дефекта. На жевательных зубах он должен отличаться прочностью, выдерживать большую жевательную нагрузку и не влиять на здоровую эмаль, то есть не выделять токсинов. При реставрации передней группы лучше выбирать эстетичные материалы, которые менее прочны, но все же способны выдержать нормальную нагрузку, которая поступает на фронтальную группу зубов.

Стоматология использует металлические, цементные, фосфатные, композитные, стеклоиономерные, пластмассовые, акрилсодержащие пломбировочные материалы. Для реставрации жевательных зубов могут использоваться вкладки, к примеру, при лечении II класса по Блэку.

Металлические пломбы

Стоматология постепенно отказывается от применения материала с низкой эстетикой и содержанием ртути. Металлические пломбы представлены сплавами металла со ртутью, их токсичность считается выше нормы.

Выбор этого материала не самый хороший, лучше отдавать предпочтение пломбам без токсических веществ. Такая пломба прочная, но все остальные преимущества имеют в противовес по несколько недостатков.

Какие особенности пломбирования амальгамой:

  • ставить такие пломбы сложно, и потраченное время не стоит результата, так как материал выделяется по цвету и приводит к разрушению коронки;
  • амальгама долго твердеет, для этого нужно не менее 3 часов;
  • эстетика отсутствует полностью, она имеет металлический блеск, а без полировки чернеет;
  • следует выделить и преимущества – она не чувствительна к влажной среде и может прослужить всю жизнь, чего стоматология пока не может добиться от иных материалов.

Если на второй день такую пломбу отполировать, жалоб на внешнюю непривлекательность будет меньше.

Какие же есть плюсы амальгамы, что ее до сих пор не забыла стоматология? Долговечность и привычка – с этого материала все началось и многие люди не представляют своих зубов без такой металлической пломбы.

Стеклоиономерные и фосфатные цементы

Стеклоиономерная пломба на зуб – это красиво и дешево. Группа цементов безопасна, обладает свойством выделять ионы фтора, что служит хорошей профилактикой вторичного кариеса. Они эстетичны, можно подбирать различные оттенки, зависимо от зоны реставрации. Фосфатные цементы имеют один большой минус – плохое прилегание. Современное лечение зубов должно быть комфортным для пациента, но этот материал может мешать, так как он не стирается, и его края визуально отдаляются от здоровых тканей.

 

 

Щель, образовавшаяся между цементом и эмалью, собирает остатки пищи и микроорганизмы, что вскоре приводит к кариозному поражению и заболеванию каналов корней. Такая пломба на зуб при восстановлении контактной поверхности (II и V класс по Блэку) может уже скоро отломаться.

Акрилсодержащие пластмассы

Пластмассы достаточно прочны, но очень токсичны. Стоматология отказывается от такого материала, так как его состав вреден, и если поставить такую пломбу на живой зуб, можно легко получить пульпит, и тогда уже придется заняться лечением корней. Пластмассовая пломба на зуб собирает красители, мелкие частицы пищи, микроорганизмы, потому риск пульпита или вторичного кариеса у людей с таким материалом во рту выше.

Бывают случаи, когда коронка и корень сильно повреждаются, и приходится их удалять, особенно при лечении кариозной полости V класса по Блэку.

Светоотверждаемые композиты

Различные виды зубных пломб имеют плюсы и недостатки, полностью идеального материала нет. Плохой состав может компенсироваться хорошей эстетикой, а отменный внешний вид высокой токсичностью. Что касается световых пломб, стоматология их применяет чаще всего для лечения корней и коронок. Они твердеют под действием ультрафиолета, что позволяет проводить процедуру сколько угодно, не спеша.

Какие преимущества световых пломб?

  1. Разнообразие оттенков – когда дело касается цветовой гаммы, нет ничего лучше светоотверждаемых композитов. Стоматолог не с первого раза сможет увидеть пломбу, если ее ставил профессионал, так как от опыта врача также многое зависит;
  2. Усадка материала меньше, но с этой проблемой стоматология успешно справляется, применяя различные методики постановки пломбы;
  3. Возможность восстановить дефект на любой поверхности жевательных и передних зубов, материал наносится послойно, потому форма полностью соответствует.

Вкладка или пломба

Восстановление жевательных коронок иногда лучше провести вкладкой. Это альтернатива обычного пломбирования, для этого стоматология применяет композитные, цельнокерамические или пластмассовые вкладки. Это своеобразный микропротез, который моделируется в лаборатории или сразу в полости рта. У них выше прочность, можно восстановить большой дефект, когда пломба просто не будет держаться.

Выбирать, что лучше, не приходится, так как пломбы и вкладки имеют разные показания.

Для лечения корней и небольших дефектов коронки – пломба. Сильное разрушение зуба, когда нужно пломбировать корень – вкладка. Бывают случаи, когда после некачественного пломбирования здоровые ткани скалываются, тогда тоже лучше поставить вкладку.

Для пломбирования каналов корней применяются уже совсем другие материалы, и сама процедура существенно отличается от реставрации коронки зуба.