Материалы для пломбирования зубов

Восстановление зубов специальными пломбировочными материалами в стоматологии является основным методом лечения кариозного заболевания и его осложнений. Для этого применяются различные составы, которые отличаются для терапии молочных зубов, постоянных, жевательных и передних.

Качество пломбировочного состава проверяется в стоматологии десятилетиями, реставрация проводится только теми, которые отвечают всем критериям, а их немало.

Пломбировочные материалы не только восстанавливают структуру коронки, но и защищают полость зуба, пульпу, периодонт. Восстановление пломбировочными материалами защищает орган от внешних неблагоприятных факторов. Качественные составы продлевают жизнь разрушенной коронки.

Восстановление зубов

В стоматологии есть несколько классификаций пломбировочных материалов, зависимо от того, реставрация какого зуба или корня проводится. Стоматолог не может использовать один материал для восстановления всех коронок, состав для пломбирования зубов строго подбирается, зависимо от дефекта и его расположения.

К примеру, восстановление передних зубов проводится преимущественно композитными материалами светового отвердевания, дабы сохранить эстетику.

Реставрация пломбировочными материалами молочных и постоянных коронок в стоматологии имеет несколько целей. Это восстановление анатомической формы, профилактика рецидива кариозных поражений, восстановление внешнего вида и функционирования органов полости рта.

Какие есть пломбировочные материалы

Зависимо от расположения дефекта есть материалы для восстановления передних коронок с высокими эстетическими требованиями, композиты для лечения моляров, целью которых является выдерживание больших нагрузок.

Реставрация в стоматологии, зависимо от материала:

  • металлы — это сплавы металлов, чистые металлы и амальгама;
  • цементы – цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные;
  • пластмассы;
  • композитные материалы.

Зависимо от назначения в стоматологии разделяют материалы для временных и постоянных пломб, лечения молочных и постоянных зубов, изоляции и обтурации корневых каналов.

Временная реставрация молочных и постоянных зубов проводится такими материалами, как полимеры, стеклоиономерные цементы, цинк-фосфатные цементы, цинк-эвгенольные цементы и цинк-сульфатные цементы (дентин паста).

В стоматологии идет постоянный процесс совершенствования пломбировочных материалов, улучшаются эстетические показатели, совместимость с тканями ротовой полости, расширяются клинические показания.

Критерии качества

Состав для пломбирования зубов и корня должен отвечать определенным критериям качества. Для каждого пломбировочного материала, зависимо от того, восстановление какого органа проводится (молочных или постоянных, передних или жевательных, корня или коронковой части) есть свои требования.

Восстановление коронки и корня проводится с учетом индивидуальных особенностей полости рта пациента, учитывая возможность аллергической реакции и непереносимости отдельных составов.

Реставрация проводится материалами, которые отвечают следующим критериям:

  1. Химическая стойкость – хорошие стоматологические цементы и композиты не должны подвергаться влиянию ротовой жидкости, не разрушаться под действием слюни;
  2. Прочность – в процессе жевания оптимальная необходимая нагрузка от 40 килограмм;
  3. Соответствие внешнего вида – этот показатель важен для пломбирования передних коронок, учитывается блеск поверхности, прозрачность и непосредственно цвет;
  4. Устойчивость к стиранию – это крайне важный показатель для продолжительной службы пломбы, так как коронка постоянно подвергается механическому раздражению;
  5. Адаптация к стенкам коронки – это хорошее прилегание к эмали и стабильность формы;
  6. Пломбировочный состав для корня должен проявляться на рентгене, потому применяется только рентгеноконтрастный материал;
  7. Безвредность для мягких тканей – ранее применялись составы, которые оказывали токсическое воздействие на пульпу, и вскоре такой зуб приходилось депульпировать. Сейчас качество материала улучшилось, и в стоматологии применяются безвредные для мягких тканей составы.

Цементы в стоматологии

Стоматологические цементы – это пломбировочные материалы для восстановления коронки, корня, молочных и постоянных органов. Это самый популярный материал, который вместе с остальными постоянно совершенствуется.

Химический состав для пломбировочного цемента включает фосфорную и полиакриловую кислоту.

Он также может содержать силикофосфатный, цинк-фосфатный, силикатный цемент. Цементы состоят из порошка и жидкости, при смешивании которых получается однородная пластичная масса. Эти же материалы используются для фиксации некоторых несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций.

Представители

Цинк-фосфатные цементы на 90% состоят из оксида цинка, жидкость представлена раствором ортофосфорной кислоты.  Преимуществом этого состава является низкая токсичность. Из недостатков следует выделить недостаточную химическую и механическую стойкость. В состав может добавляться дополнительное вещество для создания антимикробного и противокариесного свойства.

Фосфат-цемент чаще применяется для изоляционных прокладок в процессе лечения временных зубов, когда происходит резорбция корня. Он содержит серебро, потому имеет бактерицидное действие.

Цинкоксиэвгенольный цемент «Кариосан» состоит из цинка оксида и эвгенола. Применяется для лечения корня, имеет анальгетическое действие.

Показаниями к применению можно выделить долгосрочное пломбирование передний группы коронок и постоянное пломбирование корня с использованием гуттаперчевых штифтов.

Цинк-фосфатный цемент «Провикол» не содержит эвгенола, применяется для временного пломбирования и фиксации ортопедических конструкций.

Он гипоаллергенный и способствует минерализации твердых тканей. Показанием к применению является временное пломбирование, обтурация корня, реже им проводится фиксация мостовидных протезов.

Состав для пломбирования зубов «Клип» и «Воко» применяется для временного пломбирования, с ним легко работать, он хорошо удаляется. Показанием к применению является реставрация при глубоком кариесе и лечение корня.

Популярные цементы в стоматологии

«Ионобонд» — это стеклоиономерный рентгеноконтрастный состав. Он устойчивый к стиранию и не поддается влиянию ротовой жидкости. Применяется для профилактики вторичного кариеса, с целью герметизации фиссур, исправления небольших повреждений молочного прикуса у детей.

«Витремер» — это стеклоиономерный стоматологический материал. Показанием выступает реставрация пришеечной области зуба и лечение кариозных повреждений корня.

«VOCO Ionofil Molar» – это рентгеноконтрастный пломбировочный цемент, который постоянно выделяет ионы фтора в высокой концентрации. Им проводится реставрация клиновидных дефектов и восстановление всех некариозных и кариозных поражений в пришеечной области. Его можно применять для восстановления молочного прикуса.

Пломбировочные композиты

«Церам Икс» – это светоотверждаемый нанокомпозит, который показан для реставрации небольших дефектов жевательной группы зубов. Он имеет хорошие эстетические показатели.

«Филтек Z 250» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Показанием выступает реставрация любых дефектов жевательной и фронтальной группы зубов. Есть возможность выбора из 15 оттенков.

«Спектрум» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Сочетает высокие механические и эстетические показатели. Им проводится реставрация дефектов любой сложности всех групп зубов.

«КвиксФил» – это светоотверждаемый композит специально для восстановления жевательной группы зубов. Он имеет повышенную твердость и низкую усадку. Имеет только один оттенок с высоким уровнем прозрачности.

«Дайрект Сил» – это светоотверждаемый герметик, предназначен для пломбирования фиссур. Он хорошо проникает в углубления и устойчив к стиранию. Длительное выделение активного фтора обеспечивает защиту эмали от вторичного кариеса.