Адентия — полное или частичное отсутствие зубов

Отсутствие одного зуба уже является серьезной проблемой, так как происходит перегрузка челюсти, она деформируется, меняется форма лица. Бывают и такие аномалии зубного ряда, когда отсутствие малых коренных зубов у человека наследуется, и приходится проводить ортопедическое лечение уже с раннего детства. Полное отсутствие зубов или адентия может быть врожденным или приобретенным недугом, но чаще с этой проблемой сталкиваются уже пожилые люди.

Признак аномалии зубного ряда очевиден – у ребенка не прорезываются молочные зубы или за ними не появляются коренные.

Почему появляется такая аномалия, и как проводится ортопедическое лечение зубного ряда при отсутствии одной или нескольких коронок?

Причины заболевания

Такой дефект зубного ряда связан с отсутствием или отмиранием зачатков корней молочных или жевательных органов. Полное отсутствие зубов можно заметить уже в период смены прикуса у ребенка с 5-6 лет. Основной признак выражается в выпадении молочных коронок, когда за ними долго не появляются постоянные органы.

Первичная адентия, когда зачатков зубного ряда совсем нет, связана с генетической предрасположенностью.

Это очень редкое заболевание, и появляется у людей с деформацией челюсти или атрофией костной ткани. В период внутриутробного развития у плода нарушается формирование зубной пластины, и зависимо от времени этого сбоя, наблюдается отсутствие молочного или постоянного зубного ряда.

От наличия зачатков молочных зубов во многом зависит нормальное формирование постоянных коронок. Полное отсутствие зубов, как признак врожденной адентии – это крайне редкое нарушение, и о нем родители часто знают заранее, так как в роду это случай не единичный.

Зачатки молочного зубного ряда формируются на 8-11 неделе беременности, постоянного – после 18 недели. Признак отклонения можно наблюдать на плановом ультразвуковом исследовании.

Вторичная адентия – это признак нарушения костной ткани и околозубной связки. Органы зубного ряда сначала расшатываются, затем полностью выпадают. Сначала можно наблюдать такой признак, как потемнение зубного ряда, атрофия десны, все это время есть хронический воспалительный процесс.

Факторы риска выпадения зубов

Какие причины вторичной адентии:

  • запущенные некариозные заболевания зубного ряда и нелеченый кариес;
  • пульпит, пародонтит, периодонтит, которые заканчиваются пародонтозом, и уже это заболевание прямо связано с выпадением зубного ряда;
  • травматическое повреждение челюсти, вывих или перелом коронки;
  • остеомиелит, периостит или перикоронарит;
  • неправильно проведенное терапевтическое или хирургическое лечение в челюстно-лицевой области;
  • некачественная имплантация, которая привела к потере собственных здоровых коронок.

Первый тревожный признак – это изменения тканей пародонта, включая десна. Когда происходит поверхностное воспаление, это еще можно исправить без последствий, но лечение запущенного пародонтоза чаще ортопедическое, так как зубы выпадают.

Как проявляется

Признак первичной адентии можно наблюдать как в молочном, так и постоянном прикусе. Заболевание проявляется не только явным дефектом, но и незначительными на первый взгляд изменениями формы лица, прикуса, которые скрывают за собой атрофию костной ткани. Такое отклонение нередко сопровождает другие тяжелые заболевания.

Тяжелый признак отклонения – это несращение челюстных костей. В комплексе может быть отсутствие ресниц у ребенка, бровей, постоянная сухость слизистых оболочек.

Сопутствующие симптомы отсутствия зубного ряда:

  • невозможность кусать и нормально переживать пищу;
  • изменение речи, нарушение дикции;
  • тяжесть при глотании, смешанное дыхание, преимущественно ротовое.

Частичная адентия, когда отсутствуют только малые коренные коронки или резцы, изначально проявляется тремой. Этот признак должен напугать, в особенности, когда этому процессу сопутствует смещение антагонистов, смыкающихся зубов.

Последствия

Чем же может быть опасно отсутствие зубов? В первую очередь человеку трудно кушать и разговаривать, ощущается постоянный дискомфорт, что ухудшает качество жизни. Немаловажен психологический фактор, когда значительное отличие от окружающих людей может привести к депрессии и более серьезным психологическим и даже психическим отклонениям. Непосредственно пагубность дефекта касается черт лица, речевого аппарата, костей челюсти, ЖКТ.

В месте отсутствующего органа кость перестает нагружаться и постепенно рассасывается. Это приводит к тому, что западают губы, уменьшается нижняя челюсть, появляются ранние морщины, углубляется носогубная складка.

Нарушение речи происходит потому, что передние зубы принимают участие в артикуляции, и их отсутствие не остается незаметным.

Нарушается положение имеющихся зубов. Свободное место всегда будет заполняться, и соседние коронки под давлением будут наклоняться и частично занимать положение отсутствующего органа.

Ортопедическое лечение

Как проводится ортопедическое лечение частичной и полной адентии:

  1. Проводится рентгенологический снимок – это покажет наличие или отсутствие зачатков, после чего уже можно назначать протезирование или имплантацию;
  2. Протезирование показано чаще всего – фиксация частичного съемного протеза показана уже в случае значительной атрофии костной ткани, также может быть установлен несъемный протез;
  3. Имплантация может быть проведена, когда пациент обратился к стоматологу своевременно, дабы успеть до начала атрофии кости.

Ортопедическое лечение детей с 5 лет в случае отсутствия коронок проводится полными пластиночными протезами, которые необходимо заменять каждые несколько лет. Такое протезирование показано и в случае частичной адентии.

Применение съемных ортопедических конструкций нежелательно, так как часто пациенты сталкиваются с протезным или аллергическим стоматитом.

Перед началом ортопедического лечения необходимо убедиться в правильности предварительной диагностики, так как в челюсти все еще могут находиться зачатки органов, и можно ускорить их прорезывание хирургическим путем.

Лечение взрослых с вторичной полной или частичной адентией проводится различными конструкциями. Это могут быть съемные пластиночные и постоянные бюгельные протезы. Можно также провести имплантацию, что часто практикуется при полном отсутствии зубного ряда.

Перед началом лечения также показана полная санация полости рта. Больные сохранившиеся зубы под протезом могут также разрушиться и выпасть, потому профилактике вторичного кариеса уделяется особое внимание.