Причины, признаки и лечение кариеса зубов

Заболевания полости рта делятся на несколько групп, зависимо от причинного фактора, локализации, клинических проявлений. Кариес зубов – это самое распространенное и хорошо изученное заболевание полости рта, когда происходит разрушение зубной эмали, и последствия этого могут самые разнообразные. Проблема кариеса актуальна для всех людей, уже с молочного прикуса может начаться деминерализация, в особенности, когда наблюдается раннее прорезывание коронок.

Чаще происходит поражение зубной эмали жевательных коронок, реже наблюдается кариес между зубами (контактный) и в пришеечной области фронтальной группы зубного ряда.

лечение кариесаВсе острые и хронические заболевания полости рта, включая кариес зубов, могут стать опасными для всего организма. Ранее кариес зубов считали неинфекционной патологий, но недавно была подтверждена теория и о инфекционной природе этого заболевания. Неблагоприятная микрофлора полости рта, кислота  и другие негативные факторы запускают кариес эмали, который начинается со стадии пятна.

Причины заболевания полости рта

Кариес эмали – самая частая патология полости рта, ему подвержены не менее 96% населения, как дети, взрослые, так и пожилые. Профилактика каждые полгода может предупредить повреждение зубной эмали, но этим мероприятием многие пренебрегают, от чего ежедневно множество людей уже видят последствия, с первого взгляда, безобидной патологии полости рта.

здоровье зубовФакторы, которые провоцируют кариес эмали:

  • измененная микрофлора на поверхности зубной эмали – скопление углеводов, кислота приводят к формированию устойчивой пленки на коронке, на которой оседают микроорганизмы и мелкие частицы пищи, и если долго их не чистить, налет становится твердым;
  • кариесогенные микроорганизмы полости рта – это стрептококки, которые нарушают микрофлору, формируют кислую среду, которая наиболее благоприятна для появления этого заболевания полости рта;
  • особенности строения зубной эмали – от природы слабые твердые ткани более подвержены влиянию кислой среды и кариесогенным микроорганизмам, этому будет способствовать ранее прорезывание молочного и постоянного прикуса, а также вредные привычки в раннем возрасте;
  • питание – особенности питания каждого человека могут повлиять на рН полости рта, тогда меняется микрофлора, нарушается состав твердых тканей, а употребление сладкой и кислой пищи закрепляет негативное влияние других частых причин;
  • генетическая предрасположенность – это касается не самого заболевания, а, скорее, работы иммунной системы и способности организма устранять инфекцию на начальной стадии ее развития;
  • неправильная гигиена полости рта провоцирует практически все заболевания полости рта, включая разрушение твердых тканей зубного ряда, при отсутствии регулярной и правильной чистки зубов нарушается микрофлора, скапливается твердый налет на поверхности коронки, под которым анаэробы начинают разрушать сначала поверхностный слой эмали, затем дентин и пульпу;
  • углеводы – при брожении углеводов образовывается кислота, которая и выступает основным фактором образования кариеса, ведь даже когда есть инфекция, она без кислоты не сможет проникнуть в глубокий слой зубной эмали.

Это все основные причины заболевания полости рта с разрушением твердых тканей. Патология имеет различные формы и несколько стадий течения, кардинально отличается и их лечение.

красивые и здоровые зубы

Кариес между зубами, к примеру, может появляться при игнорировании дополнительных средств гигиены, а вот поражение фиссур может происходить из-за их анатомических особенностей, когда естественные ямки глубокие, и не проводилась их герметизация.

Клинические проявления

Патология твердых тканей проявляется на каждом этапе разрушения эмали по-разному. Заболевание в стадии пятна и вовсе не имеет проявлений, а вот глубокий кариес может привести к тяжелым осложнениям, и уже дает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.

врач стоматологОбщая симптоматика заболевания на разных этапах:

  • стадия пятна – начинается деминерализация твердых тканей, появляется незначительное отклонение цвета эмали на месте образований полости, если своевременно не провести реминерализацию и фторирование;
  • поверхностный – проявляется потемнением твердых тканей, при этом кариес между зубами все еще сложно на этом этапе определить визуально, уже присутствуют кратковременные болезненные ощущения в ответ на температурные, химические раздражители;
  • глубокое поражение – формируется кариозная полость, которая расположена в пределах дентина, затем процесс может переходить на пульпу, есть острые болезненные ощущения при влиянии холодного, сладкого, кислого.

Есть осложненное и неосложненное заболевание. В первом случае происходит распространение инфекции на окружающие ткани, поражается пульпа или пародонт, а может и все одновременно. При неосложненном кариозном процессе, есть глубокая полость, но она залечивается без негативных последствий на мягкие ткани.

У заболевания в стадии пятна есть интересная особенность. Кариес может приостановиться и произойдет обратный процесс, запуститься нормальная минерализация твердых тканей и лечить зуб не придется. Такого можно добиться, если вовремя обнаружить недуг на твердых тканях, но если он начинает формироваться между коронками или в области фиссур, сделать это довольно сложно.

Классификация и стадии

Разрушение зубной эмали происходит поэтапно. Заболевание классифицируют, зависимо от остроты процесса, по локализации, причине (первичный и вторичный), длительности течения.

болит зубПо появлению кариозного процесса твердых тканей:

  • первичный – самый распространенный, возникает в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов на изначально здоровый орган;
  • вторичный – появляется в результате размножения микроорганизмов под установленной пломбой после ранее леченого кариеса.

По длительности течения разделяют быстротекущий, стабилизированный и вялотекущий. Последний наиболее опасен, так как незаметно переходит из стадии пятна в поверхностный патологический процесс.

Заболевание по локализации (классификация по Блеку):

  • 1 класс – это поражение глубоких естественных ямок, фиссур, с локализацией на жевательной поверхности коронки;
  • 2 класс – полости, сформировавшиеся на контактной поверхности моляров, премоляров;
  • 3 класс – полости, расположенные на контактной поверхности боковых и центральных резцов, клыков;
  • 4 класс – полости, с локализацией на контактной поверхности резцов и клыков с поражением режущего края;
  • 5 класс – пришеечный кариес.

Классификация патологии по остроте течения:

  1. Компенсированная форма – это форма патологии, при которой интенсивность кариеса не высокая, кариес протекает вяло, при этом дентин пигментированный, есть черное пятно, это хроническая форма заболевания;
  2. Декомпенсированная – это острая форма кариеса, при котором заболевание происходит интенсивно, поражается большая часть коронки;
  3. Субкомпенсированный – средняя интенсивность патологического процесса.

Последствия заболевания

Осложненное течение патологического процесса опасно не только для зубов и полости рта, но и для других органов. Постоянный хронический очаг инфекции не может существовать бесследно. Некоторые люди могут годами страдать от хронической усталости, недомогания, не подозревая, что причина этому – небольшое пятно на коронке зубе.

диагностика заболеваний полости ртаЧем опасен кариес и отсутствие его лечения:

  • аллергические реакции из-за хронического очага инфекции;
  • частые воспалительные заболевания слизистой полости рта;
  • пульпит и пародонтит, когда образуется глубокая кариозная полость;
  • хронические кратковременные боли во время приема пищи и вдыхания воздуха;
  • инфицирование тканей пародонта – пародонтит, периодонтит, пародонтоз;
  • эстетический дискомфорт – черные зубы не могут выглядеть привлекательно;
  • нарушение прикуса, смещение коронки.

Чтобы понять, чем опасен кариес для всего организма, необходимо учитывать, что глубокая полость в зубе добирается до пульпы, и тогда инфекция легко проникает в кровь.

Лечение кариеса

Этапы лечения кариозного поражения зубов:

  1. Удаление с поверхности пораженной коронки твердого налета, антисептическая обработка полости рта;
  2. Препарирование некротизированных твердых тканей зуба, удаление всех пораженных участков с захватом небольшой части здоровой эмали;
  3. Определение цвета эмали, выбор пломбировочного материала по специальной шкале;
  4. Нанесение пломбировочного материала, коррекция формы пломбы.

пломбирование зубов

При осложненном заболевании потребуется дополнительное лечение. Для этого применяются местные и общие медикаментозные препараты.

При пульпите перед пломбированием полости на коронке, необходимо провести экстракцию пульпы и обтурацию корневых каналов. В случае осложнения на ткани пародонта, проводится комплексная терапия. Назначаются гели, мази, ванночки, полоскания для применения в домашних условиях. В кабинете стоматолога может проводиться профессиональная гигиена и лазерное лечение десен.

Кариес может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем, потому зубная щетка каждого члена семьи должна находиться в отдельной емкости.

Во время поцелуя, при использовании одной посуды можно заразиться, но известно об этом станет только через несколько месяцев, когда появится черная кариозная полость на зубе. Потому так важно заниматься профилактикой кариеса, которая заберет не более 10 минут в день.