Как лечится кариес

Кариес – это разрушение твердых тканей зуба, которое начинается с эмали, затем некротизируется дентин и патологический процесс переходит на пульпу зуба. Причиной кариозного поражения зубов становится агрессивная среда на поверхности и между зубов. Скопление бактериального налета, отсутствие правильной гигиены ротовой полости, частое употребление сладкого может запустить патологический процесс. Профессиональное лечение кариеса заключается в препарировании кариозного дефекта, очистке полости и пломбировании.

Если разрушение возникло между зубами и на передней поверхности фронтальной группы, проводится восстановление анатомической формы материалами, которые не отличаются по цвету. Лечение кариозного дефекта зубов и корня начинается с осмотра. В стоматологии для этого применяются специальные аппараты, которые могут определить глубину кариозного дефекта для выбора правильной схемы лечения.

Лечение на разных стадиях

Перед тем как избавиться от кариеса, врач проведет удаление твердых отложений между зубов, если есть глубокое поражение, введет обезболивающие препараты. Кариес зуба на начальной стадии, когда появилось белое пятно, можно остановить без препарирования твердых тканей.

Своевременное лечение кариеса в стадии пятна проводится реминерализацией эмали и фторированием зубов. Это позволяет установить разрешение зуба, но после этого пациент должен ограничить употребление углеводов и следовать всем рекомендациям стоматолога по поводу ухода и выбора средств гигиены.

 Особенности лечения кариеса зуба на разных стадиях:

  • поверхностное разрушение — проводится препарирование разрушенных тканей зуба, затем пломбирование, восстановление анатомической формы зуба. Снимается зубной камень между коронками и в области корня;
  • лечение среднего кариеса, когда патологический процесс выходит за границы зубной эмали и поражает дентин, проводится удалением некротизированных тканей, пломбированием, шлифовкой зубов и удалением твердых отложений между коронками;
  • глубокое поражение зубов характеризуется переходом патологического процесса практически до пульпы, при этом нерв закрыт тонкой полоской здоровых тканей. Удаление такого кариозного дефекта, особенно между зубов проводится по иной схеме, при этом может потребоваться лечение корня.

Подготовка к пломбированию

Каждая процедура удаления кариозного дефекта зубов начинается с гигиенической очистки зубной эмали не только причинного зуба, но и соседних. Чтобы устранить налет в стоматологии применяется ультразвуковой аппарат и специальные абразивные пасты. Затем врач подбирает цвет будущей пломбы. Тщательная обработка позволяет стоматологу точно определить цвет зубной пломбы, чтобы она не отличалась от естественного цвета зуба. При поверхностном разрушении эмали между коронками обезболивание не проводится. Если присутствует глубокий кариес врач проводит местную анестезию, которая действует до нескольких часов. Единственное, что почувствует пациент во время препарирования – это неприятный запах, болезненные ощущения отсутствуют.

Далее начинается непосредственное удаление кариозного дефекта. Врач высверливает все потемневшие ткани. Когда полость стала чистой, врач убирает нависающие края эмали между зубами, создает правильную форму полости и приступает к пломбированию.

Между зубами постоянно скапливается ротовая жидкость, потому перед непосредственным пломбированием необходимо изолировать коронку.

Для этого между зубами устанавливается коффердам. Затем на коронку наносятся антисептические препараты. Если лечение проводится на контактный стороне, то есть на поверхности между зубами, тогда устанавливается боковая стенка или матрица.

Выбор пломбы и восстановление эмали

На этапе подготовки проводится выбор зубной пломбы. Пломба на передних и жевательных зубах отличается необходимой прочностью и эстетикой. Пациент может остановить свой выбор на таких материалах как амальгама, композиты химического отверждения, светоотверждаемые композиты.

Амальгама на зубах выглядит не очень эстетично, но она применяется в стоматологии, если необходимо остановить патологический процесс на жевательной группе и эмали между зубами. Помимо плохого внешнего вида, амальгама токсична, так как содержит ртуть. Композиты химического отверждения прочно держаться на зубах, не взаимодействуют с ротовой жидкостью и равномерно твердеют.

Недостатками таких пломб можно выделить:

  • несоответствие цвета зубной эмали;
  • они хуже прилипают к зубной эмали, потому восстановление жевательной группы ими нежелательно;
  • есть контраст цвета между пломбой и здоровыми зубами.

Светоотверждаемые композиты твердеют под действием световых волн. Это дает преимущество в выборе цвета зубной пломбы, если процедура проводится на передней группе, в зоне улыбки.

Такие пломбы позволяют убрать эстетический дефект, заменить старые пломбы. Они выпускаются разной прозрачности и цвета, можно подобрать практически любой оттенок. Отверждение материалов под действием света одновременно выступает и преимуществом и недостатком. Материал может взаимодействовать с тканями ротовой полости, потому со временем пломба может обломаться. Сегодня в стоматологии применяются комбинированные материалы, что позволяет соединить преимущества химических и светоотверждаемых пломб.

Как вылечить кариес корня

Патологическое разрушение корня зубов – это уже более серьезная патология, которую остановить не так-то просто. Если своевременно не было проведено лечение коронковой части и удаление некроза, есть риск перехода заболевания в область корня. Перед тем как бороться с кариесом корня, врач должен определить, возможно ли сохранить коронку или ее нужно удалять. Кариозный процесс корня сначала может быть незаметным, но потом происходит рецессия десны, она оголяется и открывает кость.

Разделяют кариес корня и прикорневой кариес. Отличие заболевания корня заключается в том, что кариозный процесс при этом происходит глубоко под десной. Лечение глубокого дефекта может проводиться с установкой вкладок и коронок. При этом вкладка фиксируется в корневой части, что обеспечивает ее надежность и долговечность.

Лазерное лечение в стоматологии

Лечение кариеса лазером – это комфортная для пациента процедура, при которой коронка не болит и отсутствует необходимость в обезболивании. Это имеет свои недостатки, способ подходит только для устранения поверхностного кариеса. Лечение кариеса лазером, когда необходимо вычистить дентин, невозможно. Мощность лазера регулируется только в самых дорогих моделях, потому есть высокий риск перегрева тканей, что приведет к плохой фиксации материалов.

Стоматология начинает применять препараты, которые проникают в глубокие слои эмали и делают ее более устойчивой к внешним раздражителям, что предупреждает повторное развитие кариозного процесса. Такие препараты применяются для лечения кариозного дефекта в стадии белого пятна. Они имеют полимерный состав, который впитывается эмалью, что укрепляет ее, но не оказывает никакого лечебного действия.

Зубная эмаль считается тканью, которая не может самостоятельно восстанавливаться.

Некоторые стоматологи с этим не согласны и поддерживают теорию, описанную в книге «Естественное лечение кариеса». Автор Рамиэль Нэйгел считает, что твердые ткани зуба способны к регенерации, и причиной разрушения становится потеря минералов, а микроорганизмы присоединяются к разрушению уже после того, как эмаль ослабла. Естественное лечение кариеса – это набор альтернативных методик, достаточно интересных, но не доказанных.

Как проявляется кариес?

  1. Сначала появляется белое пятно, которое постепенно темнеет;
  2. Повышается чувствительность коронки, она реагирует на горячее, сладкое, холодное;
  3. Боль имеет острый характер, возникает только при раздражении патологического участка;
  4. Чаще всего кариес локализуются на жевательной группе, в углубление между бугорков;
  5. Запущенное заболевание может осложниться пульпитом или периодонтитом;
  6. Разрушение корня провоцирует сильную боль, коронка темнеет, оголяется десна.

При появлении такой симптоматики нужно обратиться к стоматологу, лечение кариозного дефекта проводится за одно посещение.